許樟榮中國人民解放第306醫(yī)院
我國糖尿病流行病學(xué)調(diào)查始于上世紀(jì)70年代末、80年代初。當(dāng)時全國糖尿病患病率為0.67%,京滬大城市糖尿病患病率為1%。1992年、1996年以及2002年均有全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)。楊文英教授領(lǐng)導(dǎo)的這次全國性調(diào)查顯示,糖尿病已經(jīng)成為危及國人健康的公共衛(wèi)生問題,且在未來若干年內(nèi)會持續(xù)甚至更為嚴(yán)重,糖尿病前期的患病率遠(yuǎn)高于糖尿病,意味著我國有巨大的糖尿病后備軍。影響糖尿病劇增的危險因素(例如超重和肥胖、高血壓、高甘油三酯等)以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市化進(jìn)程等社會因素,目前并沒有得到有效控制,甚至有更嚴(yán)重趨勢。年齡增長反映了人類的進(jìn)步,同時隨著人口的老齡化,糖尿病、高血壓、冠心病這類慢性病必然會進(jìn)一步增加。
這次調(diào)查是我國歷次調(diào)查中報告的最高的糖尿病患病率,明顯地高于2002年全國調(diào)查所得到的糖尿病患病率(2.69%)。數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性進(jìn)一步得到2013年瑞金醫(yī)院和中國疾病防治中心(CDC)牽頭的全國性調(diào)查的證實。
這次流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)糖尿病患病率明顯高于以往,這與以下因素有關(guān):
首先,糖尿病診斷是依據(jù)口服葡萄糖耐量試驗。該試驗是敏感的診斷糖尿病的方法。2型糖尿病患者中相當(dāng)一部分是空腹血糖正常而服用葡萄糖2小時后血糖達(dá)到了糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),新發(fā)病的糖尿病患者尤其如此。如果依據(jù)空腹血糖診斷糖尿病,可能會造成1/3一半以上糖尿病患者被漏診。
其次,此次調(diào)查的樣本主要來自于中心城市及其周邊農(nóng)村地區(qū)。我國幅員遼闊,區(qū)域之間從經(jīng)濟(jì)文化到醫(yī)療衛(wèi)生保健、生活習(xí)慣都有很大差異。例如,我國第一次全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),不同民族之間糖尿病患病率差別可達(dá)7倍。1996年調(diào)查顯示,不同地區(qū)之間的糖尿病患病率可相差2~3倍。浙江是國內(nèi)GDP居于前四位的富裕地區(qū),但是其2010年15個縣區(qū)17437例18歲以上居民中調(diào)查的糖尿病標(biāo)化患病率僅為5.94%,遠(yuǎn)低于全國調(diào)查報告的9.7%。其城市和農(nóng)村糖尿病標(biāo)化患病率僅分別為7.52%和5.19%。
第三,與人口老齡化有關(guān)。我國北京、上海大城市的人均壽命已經(jīng)達(dá)到80歲。60歲以上的老年人在2000年為10%,在2006年就已經(jīng)增加到13%。老齡人口的增加必然會產(chǎn)生更多的糖尿病患者。
第四,城市化進(jìn)程和生活方式改變,體力活動下降。
第五,肥胖和超重人群的增加。
這些因素都是造成此次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查所得到的接近兩位數(shù)的患病率的原因。其結(jié)果反映了我國近些年糖尿病患者明顯增加的現(xiàn)實。
楊文英教授領(lǐng)導(dǎo)下的這次調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,引起全球糖尿病學(xué)界和社會團(tuán)體、國際組織的高度關(guān)注,極大地提高了我國糖尿病研究的學(xué)術(shù)影響力和學(xué)術(shù)地位,也為我國政府制定包括糖尿病在內(nèi)的非傳染性慢性疾病防治政策提供了科學(xué)可靠的依據(jù)。同時,也為我國學(xué)者在國際學(xué)術(shù)組織發(fā)揮更大的作用奠定了基礎(chǔ)。
楊文英教授目前擔(dān)任亞洲糖尿病學(xué)會副主席,紀(jì)立農(nóng)教授擔(dān)任國際糖尿病聯(lián)盟副主席,翁建平教授擔(dān)任Diabetes編委,其他中國學(xué)者也擔(dān)任了國際學(xué)術(shù)團(tuán)體和雜志編委,這些充分反映了我國糖尿病學(xué)術(shù)地位的提高和學(xué)術(shù)影響力的擴(kuò)大。
養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719簡單準(zhǔn)確測量血壓。
健客價: ¥189養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥22.46阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3養(yǎng)心安神,抑風(fēng)。用于龍失調(diào)引起的風(fēng)入命脈,神經(jīng)官能癥,神昏譫語,多夢,耳鳴,心悸顫抖,癲狂,啞結(jié)。
健客價: ¥38活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價: ¥31用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥9鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價: ¥52本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見說明書。
健客價: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥25抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥17補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢、健忘。
健客價: ¥25生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥24生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥19