美國亞利桑那大學DavidG.Armstrong教授采訪

　　編者按：2014年2月5～8日，第七屆國際糖尿病先進技術與治療會議（7thInternationalConferenceonAdvancedTechnologies&TreatmentsforDiabetes，ATTD）在奧地利首都，有“音樂之都”聲譽，享譽世界的文化名城維也納成功舉辦。會議旨在展示糖尿病及其相關疾病治療及預防最新技術的研究進展，包括新胰島素類似物及其傳輸系統(tǒng)、胰島素泵、糖尿病預防設備、人工胰腺以及治療肥胖及相關疾病的新技術等，來自全球的內(nèi)分泌、糖尿病相關領域?qū)＜液蛯W者齊聚一堂，共同交流和探討該領域的最新治療成果與治療理念。

　　專家介紹：DavidG.Armstrong美國亞利桑那大學亞利桑那州南部保肢聯(lián)盟(SALSA)外科學教授，主要研究方向是傷口愈合、截肢的預防、傳染病、生物力學、臨床炎癥標志物、糖尿病并發(fā)癥的流行病學、非侵入性的成像/測試系統(tǒng)、生物信息學/個人健康網(wǎng)絡、智能監(jiān)護、跨學科的管理。

　　《國際糖尿病》：您參加了本次在維也納舉辦的ATTD大會，請您談談本次會議有哪些鼓舞人心的研究和技術？

　　Armstrong教授：這次維也納會議展示了很多糖尿病方面的有趣內(nèi)容。我們在會議上看到了消費電子產(chǎn)品和醫(yī)學裝置的美妙融合。與藥物相比，應用軟件將在患者領域大施拳腳。軟件技術能使我們精確識別患者的活動水平，并據(jù)此調(diào)整用藥，同時對患者進行監(jiān)測，并預測可能出現(xiàn)的問題。我們所看到和談論的一些技術是我們單位使用和開發(fā)的。這些技術尤其令人激動，我認為不管我們身處何方，亞洲還是北美，都會這樣做。我也將去墨西哥參加美國國立衛(wèi)生研究院的會議，并與墨西哥的同道就新技術的主題進行合作。這不僅能夠給內(nèi)科或外科醫(yī)生帶來能量，也會給患者帶來能量。

　　《國際糖尿病》：請談談糖尿病足創(chuàng)面治療方面的新技術？

　　Armstrong教授：我認為這對于創(chuàng)面愈合是個令人激動的時代，因為我們所做的是脫離依賴猜測進行創(chuàng)面愈合，開始看到了更好診斷工具的趨勢。我們能看到床邊和椅邊的診斷工具越來越多，同時也出現(xiàn)了更好的影像學工具。不僅在北美、歐洲或亞洲，在世界各地，甚至是發(fā)展中國家。這非常令人激動，因為我們將能夠識別需要更積極治療的創(chuàng)面，并將其和不需要更積極治療的創(chuàng)面相區(qū)分。在治療方面，我們將看到不僅促進創(chuàng)面中心，還能夠促進創(chuàng)面周圍血管生成方面的技術。這會非常令人激動。

　　《國際糖尿病》：請您介紹簡單的負壓創(chuàng)面治療系統(tǒng)和封閉式負壓吸引技術的主要區(qū)別？

　　Armstrong教授：過去有簡單有效的封閉式負壓吸引技術（vacuum-assistedclosure，VAC），這是非常好的裝置，我們的研究團隊和世界各地學者對它進行了大量研究。近期有許多不同的技術不斷出現(xiàn)，但其中很少有能夠引人關注的。它們幾乎也都沒有和負壓創(chuàng)面治療中我們所認為的金標準進行過穩(wěn)健的對比。

　　近期，來自邁阿密大學和北卡羅來納大學的同道、我們亞利桑那大學的團隊和其他學者一同進行了負壓創(chuàng)面治療的比較療效研究，我認為這是該領域的首項研究。我們使用金標準，將VAC和智能負壓裝置（SmartNegativePressure，SNaP）進行比較，后者是非電動裝置，體積較小。我們對研究結(jié)果非常驚訝。我們發(fā)現(xiàn)兩種裝置對我們評估的各類型創(chuàng)面效果相似。我不認為SNaP裝置對于很大的復雜創(chuàng)面也有效，但我認為對較小的創(chuàng)面有效。它可能是項有用的技術，至少和我們認為的負壓創(chuàng)面治療金標準效果一樣好。我的確對此很驚訝。

　　對這個研究，我曾經(jīng)認為較小的非電動裝置在創(chuàng)面愈合方面的效果沒有那么好。我們認為VAC裝置最好，但是我們發(fā)現(xiàn)兩組之間在愈合時間方面沒有顯著差異。值得注意的是，我們這個比較療效研究中的創(chuàng)面并非大量組織缺損的巨大創(chuàng)面。他們都是較小的創(chuàng)面，盡管較為復雜，但并不如我們有時候需要處理的創(chuàng)面那么復雜。但對于這一類型的創(chuàng)面，在負壓創(chuàng)面治療方面有了不同的選擇，這非常好。