2014年EASL發(fā)布的兩項最新研究顯示,非酒精性脂肪肝是心血管代謝風(fēng)險的獨(dú)立預(yù)測因素。其中,日本一項研究中,研究者TeineKeijinkai醫(yī)院的HajimeYamazaki及其同事入選3074例至少每10年接受了兩次超聲檢查的、無糖尿病或甲/乙型肝炎的非過量飲酒者。
基線時共有728例(24%)受試者患有非酒精性脂肪肝,中位隨訪11.3年后,16.1%罹患2型糖尿病;而無非酒精性脂肪肝的受試者中2型糖尿病的患病率則僅為3.1%。分析顯示,非酒精性脂肪肝可顯著增加2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(粗OR值=6.05,P<0.001);校正年齡、性別、BMI、糖尿病家族史及血脂異常后,非酒精性脂肪肝仍能顯著增加2型糖尿病風(fēng)險(OR=2.82,P<0.001)。與未改善相比,隨訪結(jié)束時非酒精性脂肪肝改善則可降低2型糖尿病風(fēng)險(6.4%vs.17.8%,OR=0.31)。這提示,減輕脂肪肝對糖尿病預(yù)防具有重要意義。
法國一項研究發(fā)現(xiàn),非酒精性脂肪肝是頸動脈粥樣硬化的獨(dú)立預(yù)測因素。研究者巴黎第六大學(xué)的RalucaPais及其同事入選5671例20~75歲伴有至少兩種心血管危險因素、至少進(jìn)行過一次頸動脈超聲檢查測量了C-IMT及頸動脈斑塊情況的患者。
結(jié)果顯示,與不伴有非酒精性脂肪肝者相比,非酒精性脂肪肝患者的C-IMT更大(0.64mmvs.0.61mm,P<0.001),頸動脈斑塊的患病率更高(44%vs.37%,P<0.001),F(xiàn)ramingham風(fēng)險評分更高(15vs.8,P<0.001)。對至少進(jìn)行過兩次C-IMT檢查的患者為期8年的隨訪顯示,基線時伴有非酒精性脂肪肝的患者發(fā)生頸動脈斑塊的風(fēng)險增加34%(P<0.02)。
進(jìn)一步的分析顯示,非酒精性脂肪肝與頸動脈粥樣硬化之間的相關(guān)性不受傳統(tǒng)危險因素及谷丙轉(zhuǎn)氨酶的影響。研究者認(rèn)為,無論轉(zhuǎn)氨酶水平如何,存在CVD風(fēng)險的患者都應(yīng)進(jìn)行脂肪肝的篩查。
德國薩爾大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的FrankLammert評論認(rèn)為,這兩項研究為非酒精性脂肪肝可增加心血管代謝疾病風(fēng)險提供了進(jìn)一步的證據(jù)支持,臨床醫(yī)生應(yīng)意識到非酒精性脂肪肝與心血管代謝疾病密切相關(guān),肝臟疾病患者需評估心血管風(fēng)險。雖然第一項研究并不能確定非酒精性脂肪肝與2型糖尿病的因果關(guān)系,但鑒于肝臟在葡萄糖穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,故可能在大多數(shù)患者中兩者還是存在一定的因果關(guān)系。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30