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減重手術(shù)改善非酒精性脂肪肝

摘要:減重手術(shù)成為肥胖的一種良好的治療方法。與單用藥物治療相比,減重手術(shù)能改善糖尿病等代謝問題。此外,減重手術(shù)還具有改善嚴(yán)重肥胖患者的肝臟組織學(xué)變化。

  2014年消化疾病周上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究表明,減重手術(shù)不僅能夠減重,改善代謝譜,還能改善非酒精性脂肪肝(NAFLD)。研究者南佛羅里達(dá)大學(xué)健康減重中心的MichelMurr及其同事,對(duì)152例NAFLD患者減重手術(shù)術(shù)前及術(shù)后的基本情況及活檢標(biāo)本進(jìn)行了對(duì)比分析。

  結(jié)果顯示,術(shù)前患者的平均BMI為52kg/m2,隨訪結(jié)束時(shí)減重幅度可達(dá)62%。此外,減重手術(shù)可降低脂肪在肝臟的沉積,有助于應(yīng)對(duì)肝臟炎癥反應(yīng),并可逆轉(zhuǎn)早期肝纖維化和疤痕。這提示,減重手術(shù)可改善患者的NAFLD預(yù)后及其自然病程,故應(yīng)被作為BMI>35kg/m2合并肥胖相關(guān)并發(fā)癥或BMI>40kg/m2的NAFLD患者(尤其是傳統(tǒng)藥物及飲食干預(yù)措施等治療成功率較低者)的首選治療方法。研究者強(qiáng)調(diào),我們應(yīng)關(guān)注當(dāng)前肥胖的流行,因?yàn)槊?個(gè)美國(guó)人中就有一個(gè)肥胖患者。

  克利夫蘭診所的IbrahimHanouneh評(píng)論認(rèn)為,減重是NAFLD及非酒精性脂肪肝的最佳治療方法。但是,適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)或增加體力活動(dòng)等生活方式干預(yù)加或不加用藥物治療的減重效果通常令人失望。因此,減重手術(shù)成為肥胖的一種良好的治療方法。與單用藥物治療相比,減重手術(shù)能改善糖尿病等代謝問題。此外,減重手術(shù)還具有改善嚴(yán)重肥胖患者的肝臟組織學(xué)變化。

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