一項(xiàng)納入850000例受試者的系統(tǒng)綜述與Meta分析近期發(fā)表在Diabetologia（歐洲糖尿病研究協(xié)會(huì)會(huì)刊）上。該研究發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者發(fā)生冠心?。–HD）的風(fēng)險(xiǎn)比男性高44%，且這一差異與其他心血管危險(xiǎn)因素的性別差異無(wú)關(guān)。其主要研究者分別為澳大利亞昆士蘭大學(xué)人口健康學(xué)院的RachelHuxley教授、荷蘭烏德勒支大學(xué)醫(yī)學(xué)院的SannePeters教授及澳大利亞喬治全球健康研究所的MarkWoodward教授。
該研究綜合分析了本領(lǐng)域50年來(lái)（1966年~2011年）的相關(guān)研究數(shù)據(jù)，共納入64項(xiàng)臨床研究，總研究對(duì)象達(dá)858507例，以及28203起心血管事件?；继悄虿∈古园l(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加約3倍（RR=2.82），而男性CHD風(fēng)險(xiǎn)僅升高約2倍（RR=2.16）。進(jìn)一步分析后，該研究發(fā)現(xiàn)：女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比男性高44%，且這一差異獨(dú)立于其他心血管危險(xiǎn)因素的性別差異。
在此之前，一項(xiàng)小規(guī)模的Meta分析曾發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者的心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比男性升高46%，而RachelHuxley教授的研究則進(jìn)一步驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)。該研究還發(fā)現(xiàn)，當(dāng)剔除非致死性心血管事件之后，糖尿病相關(guān)心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的性別差異在不同年齡及地區(qū)亞組中保持相對(duì)恒定。之前發(fā)表的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，女性糖尿病患者的卒中風(fēng)險(xiǎn)比男性高出25%。研究者綜上后認(rèn)為，女性糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高于男性。
研究者認(rèn)為，這一性別差異背后可能有多重因素。從1985年之前的臨床研究中不難發(fā)現(xiàn)，在過(guò)去的幾十年里，女性心血管危險(xiǎn)因素的控制往往不夠嚴(yán)格。即使是在近期的臨床實(shí)踐中，女性糖尿病患者治療的達(dá)標(biāo)率也明顯低于男性。研究者推斷，女性的代謝比男性更易惡化，對(duì)糖尿病更加易感。因此，即使是在治療起始時(shí)，她們已經(jīng)處于劣勢(shì)。即使是在糖尿病的前期，盡管尚未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，女性的心血管危險(xiǎn)因素可能已經(jīng)大大高于男性。例如，在英國(guó)家庭醫(yī)生研究數(shù)據(jù)庫(kù)中，初診女性糖尿病患者的BMI平均高出男性1.8kg/m2。
研究者認(rèn)為，女性糖尿病相關(guān)的心血管剩余風(fēng)險(xiǎn)升高主要有以下三方面因素：心血管危險(xiǎn)因素的性別差異，糖尿病前期心血管風(fēng)險(xiǎn)的慢性升高，以及體脂的性別差異。因此，在糖尿病前期時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同性別推行不同的防治策略。針對(duì)女性，應(yīng)倡導(dǎo)更積極的糖尿病前期篩查，加強(qiáng)對(duì)女性糖尿病高危人群（如具有妊娠糖尿病史）的隨訪，這對(duì)于心血管疾病的預(yù)防非常重要。
由于男性的CHD絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高，男性的心血管疾病早期癥狀往往更容易被臨床醫(yī)生識(shí)別，因此，藥物治療與危險(xiǎn)因素控制的性別差異可能將持續(xù)存在。作為臨床醫(yī)生，我們應(yīng)提升對(duì)女性CHD早期癥狀的認(rèn)識(shí)水平。另一方面，無(wú)論患者是否患有糖尿病，心血管危險(xiǎn)因素的管理均應(yīng)做到男女有別。
硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥116芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719活血化瘀，益氣通脈，宣痹止痛，用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥38活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價(jià)： ￥12益氣生津，活血通脈。用于心氣不足，心陰虛弱引起的心血瘀阻，心悸氣短，胸悶作痛，自汗乏力，脈微結(jié)代；冠心病，心絞痛，心律不齊。
健客價(jià)： ￥16.5活血化瘀，強(qiáng)心止痛。用于冠心病，心煩心悸，心絞痛。
健客價(jià)： ￥28理氣、寬胸，止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛，冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥13活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶刺痛、心悸氣短；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥32活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，癥見(jiàn)胸悶、胸痛，心悸氣短；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥36養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證，癥見(jiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短；冠心病、心絞痛見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥34.5活血化瘀，行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見(jiàn)上述證候者。對(duì)胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價(jià)： ￥42活血化瘀，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛，癥見(jiàn)胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599
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