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教育可減少1型糖尿病患者低血糖發(fā)作

2017-04-02 來(lái)源:idiabetes  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者JamesA.M.Shaw及其同事探討了不同血糖控制及監(jiān)測(cè)方法對(duì)伴有IAH的1型糖尿病患者的有效性,結(jié)果不論患者胰島素應(yīng)用及血糖監(jiān)測(cè)情況如何,良好的教育及支持均能改善伴IAH的1型糖尿病患者的生活質(zhì)量。

  一項(xiàng)最新研究——HypoCOMPaSS研究發(fā)現(xiàn),教育及支持能在不影響血糖控制的情況下改善存在低血糖感知障礙(IAH)的長(zhǎng)病程1型糖尿病患者對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)。

  研究者英國(guó)紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)的JamesA.M.Shaw及其同事探討了不同血糖控制及監(jiān)測(cè)方法對(duì)伴有IAH的1型糖尿病患者的有效性。研究入選96例存在IAH的長(zhǎng)病程1型糖尿病患者(接受每日多次胰島素注射[MDI]者占97%,采用胰島素泵治療者占3%,平均HbA1c為8.3%),在進(jìn)行1~2小時(shí)教育(涉及低血糖治療不容延誤、低血糖好發(fā)時(shí)間、低血糖細(xì)微癥狀及自我血糖監(jiān)測(cè)[SMBG]等內(nèi)容)后,將其隨機(jī)分為MDI+SMBG、MDI+SMBG+輔助實(shí)時(shí)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)(RT)、持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)+SMBG或CSII+SMBG+輔助RT四組。

  結(jié)果顯示,研究開(kāi)始前,近一半病程超過(guò)15年的1型糖尿病患者發(fā)生需他人輔助的嚴(yán)重低血糖(SH);近1/4的1型糖尿病患者存在IAH,其發(fā)生SH的風(fēng)險(xiǎn)是非IAH患者的六倍。但研究期間,80%的患者未發(fā)生嚴(yán)重低血糖事件。低血糖持續(xù)時(shí)間由基線(xiàn)的53分鐘/24小時(shí)降至24分鐘/24小時(shí),且患者的HbA1c未進(jìn)一步惡化,IAH顯著改善。四組患者對(duì)SH的感知、SH的降低情況、對(duì)低血糖的恐懼及胰島素應(yīng)用劑量均無(wú)顯著差異,但以CSII組患者的滿(mǎn)意度更高。這提示,不論患者胰島素應(yīng)用及血糖監(jiān)測(cè)情況如何,良好的教育及支持均能改善伴IAH的1型糖尿病患者的生活質(zhì)量。

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