受訪(fǎng)者簡(jiǎn)介：JoelK.Elmquist教授為美國(guó)德克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科學(xué)主任和教授，下丘腦研究中心主任。其研究領(lǐng)域主要是大腦攝食調(diào)節(jié)通路的識(shí)別、體重和葡萄糖的體內(nèi)平衡。Elmquist教授2008年曾獲得美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)頒發(fā)的ErnstOppenheimer獎(jiǎng)。當(dāng)?shù)貢r(shí)間6月16日10:15-11:45am，Elmquist教授將發(fā)表其Outstanding獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)演講（ClaudeBernardWasRight--BrainControlofGlucoseHomeostasis）。
國(guó)際糖尿?。?/strong>
您的研究關(guān)注的是大腦對(duì)血糖穩(wěn)態(tài)的控制及其在糖尿病發(fā)生中的重要性。您能否介紹一下您的研究？
DeborahChristie教授：
我們研究了大腦中控制攝食、體重及血糖水平等人體基本功能的一些通路。大腦是非常復(fù)雜的，因此我們開(kāi)發(fā)了一些小鼠模型，使我們能夠在各種特定神經(jīng)元系統(tǒng)中對(duì)我們認(rèn)為比較重要的基因進(jìn)行調(diào)控。我們?cè)谙薅?lèi)別的神經(jīng)元中對(duì)關(guān)鍵基因如瘦素受體基因進(jìn)行了調(diào)控以確定其功能。然后在功能性小鼠模型中觀察其對(duì)攝食調(diào)控、體重及血糖的影響及控制作用。這并不是一個(gè)新概念。在我的演講中，我將對(duì)150年前首次提出這種概念的著名實(shí)驗(yàn)進(jìn)行介紹。
國(guó)際糖尿病：
β細(xì)胞功能障礙及胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的主要機(jī)制。根據(jù)您的研究，您認(rèn)為大腦控制的血糖穩(wěn)態(tài)在2型糖尿病的發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮了怎樣的作用？β細(xì)胞功能障礙、胰島素抵抗與大腦控制之間是否存在相互作用？
Elmquist教授：
是的，三者之間絕對(duì)存在相互作用。我們都知道，大腦中有些神經(jīng)元是代謝信號(hào)（如激素瘦素、胰島素以及代謝產(chǎn)物血糖本身）的關(guān)鍵感受器。這些神經(jīng)元能感知上述代謝信號(hào)的變化，并可對(duì)此進(jìn)行反應(yīng)，反過(guò)來(lái)調(diào)節(jié)下游的效應(yīng)通路，進(jìn)而改變胰島素的分泌及其在靶組織中的作用。在我的演講中，我將對(duì)這些通路之一，控制肝臟胰島素敏感性的一條通路進(jìn)行簡(jiǎn)要概述。大腦是可以控制肝臟中胰島素的敏感性的。
國(guó)際糖尿?。?/strong>
這些結(jié)果是否被用于新型降糖藥的研發(fā)？
Elmquist教授：
以上述神經(jīng)元中的某些神經(jīng)元為靶標(biāo)有可能能夠達(dá)到降糖目的，且其作用獨(dú)立于對(duì)肥胖、攝食及體重的影響之外。我認(rèn)為，目前實(shí)際上市場(chǎng)上已經(jīng)有很多被批準(zhǔn)用于治療肥胖的藥物可能是非常好的降糖藥。應(yīng)用這些類(lèi)型的藥物或是未來(lái)新研發(fā)的藥物可能有助于激活大腦中的降糖通路。例如，我們認(rèn)為，瘦素可影響外周肝臟中胰島素的敏感性。因此，改善大腦神經(jīng)元中瘦素的敏感性能夠改善血糖穩(wěn)態(tài)，但不減輕體重。通過(guò)對(duì)瘦素進(jìn)行調(diào)節(jié)，我們可成功創(chuàng)建肝臟胰島素敏感性較好的肥胖小鼠模型，這得益于大腦中瘦素的中樞性作用。
國(guó)際糖尿?。?/strong>
哪些身體系統(tǒng)或網(wǎng)絡(luò)參與體內(nèi)大腦對(duì)血糖穩(wěn)態(tài)的調(diào)控過(guò)程？
Elmquist教授：
由POMC神經(jīng)元及MC4Rs（促黑皮素4受體）組成的黑皮素系統(tǒng)參與了上述調(diào)節(jié)過(guò)程，并發(fā)揮了重要作用。MC4Rs可由自主神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元如交感神經(jīng)神經(jīng)元表達(dá)。大腦調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)態(tài)時(shí)，調(diào)節(jié)信號(hào)從下丘腦-POMC-MC4Rs傳遞到交感神經(jīng)系統(tǒng)，最終引發(fā)外周代謝變化。
國(guó)際糖尿病：
能否與我們分享一下未來(lái)您將要開(kāi)展的研究或要發(fā)表的文章？
Elmquist教授：
我們剛剛發(fā)表了一篇論文，發(fā)現(xiàn)自主神經(jīng)元中的MC4Rs是白色脂肪棕色化的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因素。這是本屆大會(huì)上的一個(gè)熱點(diǎn)話(huà)題。我們發(fā)現(xiàn)，這些對(duì)血糖代謝調(diào)節(jié)具有重要意義的神經(jīng)元對(duì)白色脂肪向棕色脂肪的轉(zhuǎn)化也至關(guān)重要。在小鼠模型中，我們發(fā)現(xiàn)，敲除自主神經(jīng)中的MC4Rs可改變或減弱白色脂肪的“棕色化”或“米色化”。
配合小孩子營(yíng)養(yǎng)粉來(lái)食用。
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)充所需要的維生素A、D和鈣等營(yíng)養(yǎng)成分。
健客價(jià)： ￥8補(bǔ)鈣，葡萄糖。
健客價(jià)： ￥8補(bǔ)充兒童營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥15補(bǔ)充兒童所需的營(yíng)養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥8用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥8全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥48原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥52用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥12用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥9補(bǔ)鋅。
健客價(jià)： ￥29原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥59原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥39原發(fā)性及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥55全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥42用于缺鐵性貧血。
健客價(jià)： ￥15用于治療缺鋅引起的營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥、異食癖、口腔潰瘍、痤瘡、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。
健客價(jià)： ￥10.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥38全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥30本品為補(bǔ)鈣劑，用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松，手足抽搐癥，骨發(fā)育不全，佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥9用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥48用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥45
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