進(jìn)餐順序有望成為糖尿病膳食干預(yù)的新靶標(biāo)
盡管越來(lái)越多的證據(jù)顯示,很多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能促進(jìn)GLP-1及GIP的分泌,但臨床實(shí)踐中這些研究結(jié)果卻很少被應(yīng)用于2型糖尿病患者餐后血糖水平的管理。日本關(guān)西電力醫(yī)院的DaisukeYabe等作的一項(xiàng)研究旨在觀察進(jìn)食米飯前后攝入魚類或肉類對(duì)餐后血糖波動(dòng)及腸促胰素分泌的影響。
試驗(yàn)A入選11例未接受治療的2型糖尿病患者(平均年齡為57.6±4.3歲,平均BMI為27.1±1.1kg/m2,平均HbA1c為7.0±0.2%),分2天對(duì)其進(jìn)行雙相交叉試驗(yàn),分別在食用咸鯖魚罐頭前后15分鐘進(jìn)食蒸米飯。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者在進(jìn)餐蒸米飯前食用鯖魚可顯著降低餐后血糖;并能顯著增加GLP-1的水平,但對(duì)GIP并無(wú)明顯影響。
試驗(yàn)B入選12例未接受治療的2型糖尿病患者(平均年齡為56.1±17.1歲,平均體重指數(shù)(BMI)為26.0±6.9kg/m2,平均HbA1c為6.8±1.1%),分三天對(duì)其進(jìn)行三交叉試驗(yàn),在食用烤牛肉前后15分鐘進(jìn)食米飯,或是在食用鯖魚后15分鐘進(jìn)食米飯。
結(jié)果顯示,在進(jìn)食米飯前食用牛肉可顯著降低餐后血糖,顯著增加GLP-1。而且,在進(jìn)食米飯前食用牛肉或鯖魚時(shí)患者的餐后血糖譜及GLP-1非常相似。但在進(jìn)食米飯前食用牛肉可顯著增加GIP的分泌,而食用鯖魚則并無(wú)此效應(yīng)。
試驗(yàn)C為營(yíng)養(yǎng)成分分析,其結(jié)果顯示,牛肉富含油酸及硬脂酸,能強(qiáng)力刺激GIP的分泌;鯖魚富含二十碳五烯酸和十二碳六烯酸,刺激GIP分泌的作用較弱。但牛肉和鯖魚中氨基酸的組成并無(wú)明顯差異。
該研究結(jié)果提示,膳食順序可能在控制餐后血糖及腸促胰素分泌方面發(fā)揮了重要的作用。雖然,與在進(jìn)食米飯前食用魚類相比,進(jìn)食米飯前食用肉類除了同樣能降低餐后血糖、促進(jìn)GLP-1的分泌,還能增加GIP的分泌,故長(zhǎng)期下去又可能促進(jìn)肥胖的發(fā)生。
補(bǔ)血去瘀。用于產(chǎn)后血虛,腰痛,四肢酸軟,月經(jīng)前后腹痛。
健客價(jià): ¥28有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長(zhǎng)的消化時(shí)間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過(guò)量攝入不會(huì)變成無(wú)法消失的熱能囤積。
健客價(jià): ¥198配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥269配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥158用于月經(jīng)前后、產(chǎn)前后、性生活前后外陰及陰道的沖洗消毒、止癢及消除陰道異味,防止性病感染,預(yù)防淋菌性、念球菌性、滴蟲性及非特異性陰道炎等感染,男女適用。
健客價(jià): ¥16絕對(duì)和相對(duì)缺鐵性貧血的治療,由于鐵攝入量不足或吸收障礙、急性或慢性失血以及各種年齡患者的感染所引起的隱性或顯性缺鐵性貧血的治療,妊娠與哺乳期貧血的治療。
健客價(jià): ¥160配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥253用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥301.用于防治口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結(jié)膜炎、脂溢性皮炎等維生素B2缺乏癥。 2.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致營(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素B2。
健客價(jià): ¥3.5溫經(jīng)活血。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)前后虛冷腹痛,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥20活血祛瘀,舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷以及體育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。
健客價(jià): ¥19活血祛瘀,舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷以及體育運(yùn)動(dòng)前后消除疲勞。
健客價(jià): ¥18.8活血祛瘀,舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,各種骨折,脫臼,運(yùn)動(dòng)前后搽用,能消除疲勞。
健客價(jià): ¥5.5養(yǎng)血柔肝,理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥6養(yǎng)血柔肝、理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥9.8養(yǎng)血柔肝,理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁氣虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥6.5用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥13健脾補(bǔ)腎,化瘀解毒。適用于脾腎兩虛,血瘀蘊(yùn)毒型腫瘤患者放、化療前后,可以改善精神倦怠,乏力懶言,形體消瘦等癥狀。
健客價(jià): ¥260男士日常保健,預(yù)防生殖器感染,房事前后外陰清潔,手術(shù)前后清潔消炎,皮膚瘙癢紅腫、過(guò)敏出紅疹,輕度傷口消炎等。
健客價(jià): ¥48養(yǎng)血柔肝,理氣調(diào)經(jīng)。用于肝郁血虛所致的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期前后不定、行經(jīng)腹痛。
健客價(jià): ¥18本品為復(fù)方制劑,具有消炎止痛雙重功效。適用于治療潰瘍性牙齦炎、牙周炎、齒齦膿腫以及梭狀桿菌引起的急性牙感染和撥牙前后的消炎止痛劑。
健客價(jià): ¥8.5疏肝解郁,益氣養(yǎng)血,健脾安神。用于絕經(jīng)前后引起的心悸氣短,煩燥易怒,眩暈失眠,陣熱汗出,胸乳脹痛,月經(jīng)紊亂。
健客價(jià): ¥72滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見上述表現(xiàn)者。
健客價(jià): ¥26.5配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥3180