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[ENDO2014]妊娠期糖尿病患者的認(rèn)知功能下降

摘要:研究表明與健康對照者相比,GDM患者識別符號數(shù)字的能力以及空間回憶力更差。GDM認(rèn)知功能的下降與其BMI及血糖水平具有相關(guān)性,提示認(rèn)知功能與代謝狀態(tài)是密切相關(guān)的。

  土耳其伊斯坦布爾大學(xué)FatmaElaKeskin在本屆ENDO年會上發(fā)布的一項研究,旨在評估妊娠期糖尿病患者中認(rèn)知功能、抑郁癥與代謝狀態(tài)之間的相關(guān)性。

  該橫斷面研究共計入選44例妊娠期糖尿?。℅DM)患者和56例年齡、出身及教育背景與之相匹配的正常妊娠女性。采用貝克抑郁量表(BDS)評估其抑郁狀態(tài),應(yīng)用蒙特利爾認(rèn)知評估量表(MOCA)及簡易神經(jīng)電生理檢查(BRB-N)評估其認(rèn)知功能,并測定其空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、HbA1c、胰島素、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C0、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)水平。對兩組受試者的BDI、MOCA評分及BRB-N評分及代謝指標(biāo)進(jìn)行對比分析。

  結(jié)果顯示,GDM患者與正常妊娠女性(NP)的平均年齡分別為31.4&plusmn;3.7歲和29.8±4.6歲(P=0.06),平均體重指數(shù)(BMI)分別為27.6±5.8kg/m2和25.4±5.6kg/m2(P=0.03)。與NP相比,GDM患者的平均FBG及PBG均更高(FBG:99.1±23.5mg/dlvs.75.1±11.4mg/dl,P<0.001;PBG:165.4±39.3mg/dlvs.114.8±24.7mg/dl,P<0.001)。與NP組相比,GDM組的符號數(shù)字測驗(SDM)域評分更低(33.4±11.2vs.38.5±10.1,P=0.02),空間回憶(SR)評分更低(14±4vs.16.3±5.2,P=0.02;其中長期空間回憶評分:4.5±1.9vs.5.4±2.3,P=0.04)。

  此外,與NP組相比,GDM組的MOCA評分也明顯降低(20.8±5.3vs.23.7±3.9,P=0.03)。進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),SDM評分與BDI及PBG呈負(fù)相關(guān),r分別為-0.2(P=0.03)和-0.2(P=0.02);SR評分與PBG也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.2,P=0.04)。另外,隨著長期SR評分的下降,BMI及FBG均顯著增高,即長期SR評分與BMI及FBG呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)r均為-0.2,P分別為0.04和0.03。但兩組受試者的BDI評分相當(dāng)(P=0.3)。

  結(jié)論認(rèn)為,該研究表明與健康對照者相比,GDM患者識別符號數(shù)字的能力以及空間回憶力更差。GDM認(rèn)知功能的下降與其BMI及血糖水平具有相關(guān)性,提示認(rèn)知功能與代謝狀態(tài)是密切相關(guān)的。該研究結(jié)果有望為我們認(rèn)識血糖穩(wěn)態(tài)受損患者尤其是妊娠期新發(fā)糖尿病患者的早發(fā)認(rèn)知功能障礙提供一定的線索。

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