編者按：2014年5月17日，第六屆亞太拜耳華人糖尿病論壇（Asian-pacificBayerChineseDiabetesforum，簡稱ABCD論壇）在羊城廣州隆重召開。大會(huì)邀請(qǐng)了來自兩岸三地內(nèi)分泌領(lǐng)域的多位權(quán)威專家，就華人糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)、防治策略和管理模式展開了熱烈討論。《國際糖尿病》記錄會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)精彩內(nèi)容，與大家分享。
中國高血糖及其CVD危險(xiǎn)因素流行現(xiàn)狀
中日友好醫(yī)院楊文英教授介紹了中國的高血糖及其心血管危險(xiǎn)因素狀況。2007-2008年中國國家糖尿病和代謝紊亂研究顯示，2008年中國成人糖尿病患病率為9.7%，糖尿病前期患病率達(dá)到15.5%。楊教授分別從地域、年齡、性別、肥胖等幾方面詳細(xì)分析了研究的結(jié)果。與南方人群相比，北方人群無論是糖尿病患病率還是糖尿病前期患病率均更高，故北方的糖尿病醫(yī)務(wù)工作者面臨更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)于空腹血糖調(diào)節(jié)受損（IFG）而言，30~40歲的男性IFG人群比例尤其升高，故中年男性的空腹血糖升高應(yīng)得到足夠重視。對(duì)于糖耐量異常（IGT）而言，中老年女性的比例明顯增多，故中老年女性的餐后高血糖應(yīng)引起重視。肥胖是引起高血糖的重要原因之一，無論是按BMI分組還是按中心性肥胖分組，高血糖狀態(tài)均隨肥胖/超重程度的加重而逐漸加重。此外，吸煙、高血壓和血脂異常均為重要的心血管危險(xiǎn)因素。與IFG人群相比，IGT人群常合并有更多的高血壓、超重、肥胖與血脂紊亂，IGT患者的心血管相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較IFG顯著更高（OR=2.88）。
她最后指出，餐后高血糖狀態(tài)是中國的糖尿病前期中最主要的類型，在我國糖尿病前期患者中，IGT患者占70%以上，數(shù)量接近1億。它是一種被忽視但非常重要的心血管危險(xiǎn)因素。
醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)
臺(tái)中榮民總醫(yī)院的許惠恒教授帶來了有關(guān)臺(tái)灣健保數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)資料運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。自1995年臺(tái)灣建立專門的健保數(shù)據(jù)庫以來，利用相關(guān)數(shù)據(jù)發(fā)表的文章呈快速增長趨勢(shì)，到2013年底共有1500篇文章發(fā)表，其中大部分是SCI文章，包括發(fā)表在JAMA，JCO等影響因子超過10分的雜志。數(shù)據(jù)庫的主要優(yōu)點(diǎn)包括樣本量大，便于通過倫理審查，可以長期隨訪等。許教授相信通過推廣臺(tái)灣醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫建立的成功經(jīng)驗(yàn)，可為華人醫(yī)學(xué)衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域研究提供有意義的實(shí)證資料，同時(shí)也為醫(yī)藥衛(wèi)生政策提供參考。
應(yīng)對(duì)糖尿病的日趨年輕化
來自香港中文大學(xué)的香港糖尿病與肥胖癥研究所主任陳重娥教授探討了糖尿病年輕化的趨勢(shì)與挑戰(zhàn)。她指出，糖尿病的后果對(duì)年輕患者的影響尤為重要。根據(jù)納入9000多例患者，平均隨訪9年的香港糖尿病注冊(cè)登記研究顯示，每5例患者中就有1例屬于40歲之前被診斷的早發(fā)糖尿病患者，以2型糖尿?yàn)橹?，并且其中約30%合并有其他并發(fā)癥。這些早發(fā)糖尿病患者隨著年齡的增長，發(fā)生嚴(yán)重病變（腎病、心血管病等）的風(fēng)險(xiǎn)增加1.5~2倍，遺傳因素對(duì)于該類患者具有重要的影響。此類早發(fā)患者的血糖往往控制不佳，生活方式、心理和生理行為也需要調(diào)節(jié)。隨著肥胖率的上升及其年輕化的趨勢(shì)，同時(shí)具有1型和2型糖尿病特征且糖尿病患者年輕化的現(xiàn)象將越來越普遍。因此，她希望通過對(duì)患者生理心理方面更全面的控制，確保糖尿病患者及高風(fēng)險(xiǎn)人士能夠得到必要的教育，從而幫助他們改變行為，逆轉(zhuǎn)糖尿病發(fā)展的趨勢(shì)，促進(jìn)健康。
小結(jié)
三位專家的報(bào)告圍繞今年的主題——糖尿病的多重危險(xiǎn)因素，提出了卓越的見解和精辟的分析。他們的演講構(gòu)成了會(huì)議最為重要的專題報(bào)告環(huán)節(jié)，而其他專家尤其是年輕醫(yī)生的參與更是為精彩的論壇增光添彩，《國際糖尿病》將繼續(xù)與您分享交流會(huì)議內(nèi)容，期待您的持續(xù)關(guān)注。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56苦瓜洋參軟膠囊：輔助降血糖。 降糖寧膠囊：益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙：用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針：該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆，為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球)：供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià)： ￥599適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.51．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28
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