一項(xiàng)最新研究表明，對(duì)很多2型糖尿病患者而言，強(qiáng)化降糖帶來(lái)的負(fù)擔(dān)大于獲益，血糖控制應(yīng)取消治療達(dá)標(biāo)為目的，而實(shí)施個(gè)體化治療策略。

　　研究者密歇根大學(xué)的SandeepVijan及其同事采用2009~2010國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查研究、UKPDS研究及其他研究中的成人2型糖尿病患者數(shù)據(jù)創(chuàng)建了評(píng)估與適度血糖控制相比強(qiáng)化血糖控制之負(fù)擔(dān)與獲益的模擬模型。研究的主要結(jié)局是質(zhì)量調(diào)整生命年（QALYs）及糖尿病并發(fā)癥的減少。模型研究結(jié)果顯示，對(duì)45歲確診的、接受二甲雙胍治療、HbA1c<9%的2型糖尿病患者而言，加用其他降糖藥物治療進(jìn)一步使HbA1c降低1%，可使其QALY增加0.77~0.91；而對(duì)75歲確診的患者而言，則僅能使其QALY增加0.08~0.10。對(duì)50歲以上的2型糖尿病患者而言，終生采取強(qiáng)化治療的負(fù)擔(dān)（如體重增加、需要注射胰島素、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等）大于獲益。也就是說(shuō)，綜合考慮降糖藥物的副作用及治療負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化降糖治療的獲益可能并不像我們?cè)瓉?lái)所預(yù)想的那樣多，且對(duì)老齡及不喜歡強(qiáng)化治療的患者而言，強(qiáng)化治療無(wú)疑會(huì)降低其生活質(zhì)量。鑒于糖尿病治療指南推薦以“患者為中心”的治療模式，故該研究提示，與治療達(dá)標(biāo)相比，應(yīng)根據(jù)個(gè)體化治療策略選擇性進(jìn)行強(qiáng)化治療。