一項(xiàng)西班牙研究表明，近期國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）指南推薦的妊娠期糖尿病（GDM）篩查標(biāo)準(zhǔn)能改善患者及新生兒的健康結(jié)局，并最終降低醫(yī)療成本。

　　研究者馬德里康普頓斯大學(xué)的AlfonsoL.Calle-Pascual及其同事前瞻性入選2011~2013年間采用傳統(tǒng)的兩步法標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行GDM篩查的、具備妊娠及新生兒結(jié)局信息的1750例妊娠女性，并對(duì)孕24~28周時(shí)的GDM危險(xiǎn)因素進(jìn)行了評(píng)估。同時(shí)，在2012~2013年間，研究者采用最新的IADPSG標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其中的1526例女性進(jìn)行了GDM篩查。結(jié)果顯示，采用IADPSG推薦的新標(biāo)準(zhǔn)能識(shí)別更多GDM患者并對(duì)其進(jìn)行治療，雖然這可能在一開始時(shí)會(huì)增加醫(yī)療成本，但長遠(yuǎn)來看卻有助于減少妊娠并發(fā)癥、剖腹產(chǎn)及新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院率，能改善患者及新生兒的健康結(jié)局，從而有助于降低醫(yī)療成本。

　　具體來說，與舊標(biāo)準(zhǔn)相比，采用IADPSG新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行GDM篩查可使GDM的發(fā)生率從10.6%上升至35.5%，并有助于改善妊娠結(jié)局（使妊娠期高血壓發(fā)生率由4.1%降至3.5%，早產(chǎn)發(fā)生率由6.4%降至5.7%，剖腹產(chǎn)發(fā)生率由25.4%降至19.7%，P均<0.05；并能顯著降低大于胎齡兒及小于胎齡兒的比例，改善出生后1minApgar評(píng)分，減少新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房住院率）。此外，與原來的舊標(biāo)準(zhǔn)相比，每采用IADPSG新標(biāo)準(zhǔn)篩查100例女性可節(jié)省14300歐元的成本。該研究提示，應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用IADPSG新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行GDM篩查。

　　加拿大卡爾加里大學(xué)的LoisDonovan評(píng)論認(rèn)為，該研究中的成本效益評(píng)估結(jié)果可能并不適用于美國，且研究未評(píng)估血糖試紙成本、引產(chǎn)等因素對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)篩查GDM成本效益的影響。他懷疑采用IADPSG新標(biāo)準(zhǔn)篩查GDM時(shí)剖腹產(chǎn)率更低，可能與采用該方法進(jìn)行篩查的隊(duì)列中超重者比例更少以及受試者吸煙更少有關(guān)。