一大早，一位老年糖友在電話那端用虛弱的聲音向我訴說，自己平時(shí)很注意飲食和運(yùn)動(dòng)，血糖控制得一向理想。

　　可是最近夜里睡覺老是做噩夢(mèng)，有時(shí)被夢(mèng)嚇醒，醒來就是一身汗，早上感覺頭痛都不愿意起床、很虛弱，自己很難過，問我

　　是不是到了冬天了、糖尿病鬧的身子虛應(yīng)該進(jìn)補(bǔ)了？

　　您血糖儀呢？血糖儀放床頭上，如果再被夢(mèng)被嚇醒快點(diǎn)測(cè)血糖！

　　我血糖一直好著呢，我自己有數(shù)，肯定不會(huì)高的

　　您誤會(huì)了，我是懷疑您這種情況是低血糖，需要您再這樣的時(shí)候量一下就知道了，別小看了血糖儀，關(guān)鍵時(shí)候它還能為你解夢(mèng)吶

　　后來經(jīng)過測(cè)量，血糖儀證明了我的猜測(cè)，真的為這位老糖友解了夢(mèng)。

　　其實(shí)，血糖過低是噩夢(mèng)產(chǎn)生的一個(gè)重要誘因。

　　這位老年人生活規(guī)律，每天晚上7點(diǎn)鐘左右就吃晚飯，8點(diǎn)左右出去快步走、鍛煉一個(gè)小時(shí)。他晚飯的時(shí)間到第二天早晨6點(diǎn)起床有10多個(gè)小時(shí)，吃過晚飯運(yùn)動(dòng)后又不再加餐，冬季人體所需能量又比夏季多，這應(yīng)該是造成夜間低血糖的原因。

　　我們所了解的低血糖的反應(yīng)是出虛汗、饑餓、心慌等癥狀，為什么做噩夢(mèng)也會(huì)是低血糖的反應(yīng)呢？

　　正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相，研究發(fā)現(xiàn)，快波睡眠時(shí)，以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，人的神經(jīng)興奮性增高，腦蛋白質(zhì)合成加快。

　　當(dāng)血糖過低時(shí)，身體能量不能滿足大腦需求，蛋白質(zhì)合成受阻，致使快波睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)興奮增高，噩夢(mèng)就可能隨時(shí)發(fā)生。

　　為什么會(huì)發(fā)生夜間的低血糖呢，而且好發(fā)在秋冬季？

　　秋冬氣溫走低，人體消耗能量就相對(duì)增多。季節(jié)原因天黑時(shí)間較早，人們經(jīng)常把晚飯時(shí)間提前。

　　又由于夜長(zhǎng)晝短，人們把早飯時(shí)間盡可能推后，因此晚飯后和早飯前這一段時(shí)間間隔會(huì)較夏季長(zhǎng)一些，如果進(jìn)食量和運(yùn)動(dòng)量還是和平常一樣，就可能發(fā)生夜間低血糖。這樣導(dǎo)致的結(jié)果是秋冬季的低血糖發(fā)生率可能比夏天為高。

　　我們所了解的低血糖的反應(yīng)是出虛汗、饑餓、心慌等癥狀，為什么做噩夢(mèng)也會(huì)是低血糖的反應(yīng)呢？

　　正常睡眠分為快波睡眠和慢波睡眠兩個(gè)時(shí)相，研究發(fā)現(xiàn)，快波睡眠時(shí)，以交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)，人的神經(jīng)興奮性增高，腦蛋白質(zhì)合成加快。當(dāng)血糖過低時(shí)，身體能量不能滿足大腦需求，蛋白質(zhì)合成受阻，致使快波睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致神經(jīng)興奮增高，噩夢(mèng)就可能隨時(shí)發(fā)生。

　　一般來說，夜間0：00～3：00，是最可能發(fā)生夜間低血糖的時(shí)間。這個(gè)時(shí)候人們往往在熟睡，有時(shí)癥狀輕微時(shí)糖友意識(shí)不到自己發(fā)生了低血糖。

　　為什么沒有像白天發(fā)生低血糖后要馬上進(jìn)食升糖，還能昏昏沉沉的堅(jiān)持睡到早上呢？

　　發(fā)生低血糖時(shí)，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。從而引起反應(yīng)性高血糖，即“蘇木杰效應(yīng)”，也就是醫(yī)生經(jīng)常對(duì)你說的“低反”。

　　如果患者注意監(jiān)測(cè)，往往監(jiān)測(cè)到的空腹血糖的結(jié)果是高的。

　　低血糖很兇險(xiǎn)，糖友必須多了解，不能僅僅依靠血糖儀來“周公解夢(mèng)”。

　　除我們所熟知的饑餓性低血糖、運(yùn)動(dòng)性低血糖、還有多因空腹飲酒出現(xiàn)的酒精性低血糖；忽然停輸高滲葡萄糖所引起的反跳性低血糖；還有多見于情緒不穩(wěn)定和神經(jīng)質(zhì)的特發(fā)性功能性低血糖等。

　　較輕的低血糖癥狀可以隨著血糖恢復(fù)正常而很快消失，但是腦功能障礙的癥狀消除則需要數(shù)小時(shí)、數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間。

　　腦細(xì)胞只能靠葡萄糖供給能量，低血糖容易造成腦細(xì)胞的缺血、缺氧，反復(fù)低血糖也容易導(dǎo)致記憶力下降，增加老年癡呆的發(fā)生幾率，同時(shí)會(huì)減少低血糖的報(bào)警癥狀，甚至發(fā)生無先兆癥狀的低血糖昏迷。

　　發(fā)生于老年人的低血糖還容易誘發(fā)心律失常、心絞痛、心肌梗死及腦血管意外等并發(fā)癥，急性低血糖還可能引起腦水腫。

　　低血糖的及時(shí)的自行救助是非常重要！如何預(yù)防夜間的低血糖發(fā)生？

　　1、睡前測(cè)量血糖，老年患者如果睡前血糖低于6mmol/L，要少量補(bǔ)充復(fù)合型碳水化合物（急救宜選擇單糖或多糖），或補(bǔ)充吸收較慢的富含蛋白質(zhì)的食品，如牛奶、雞蛋、火腿等。

　　2、積極尋求醫(yī)生幫助、找到造成低血糖的原因，從原因入手，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥或生活習(xí)慣。

　　夜間已發(fā)生了低血糖，怎么處理？

　　老年糖友盡量不要一個(gè)人獨(dú)睡，睡在旁邊的人一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常，要及時(shí)地將患者叫醒，用血糖儀快速測(cè)量血糖。如果血糖值＜3.9mmol/L，可判斷處于低血糖狀態(tài)，應(yīng)盡快糾正低血糖，使患者脫離危險(xiǎn)。這時(shí)應(yīng)該是選擇升血糖快的食品，優(yōu)選糖塊、糖水、果汁、巧克力等。

　　如果患者意識(shí)清醒，在食用糖塊、糖水癥狀得到緩解后，要注意觀察，防止血糖再次下降。間隔15分鐘再測(cè)量血糖，視情況看是否需要再進(jìn)食糖水。如果病癥仍然無改善，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

　　千萬不能認(rèn)為糖尿病患者不能吃糖而耽誤了救治。