既往研究曾發(fā)現(xiàn),嬰兒出生體重較高或較低均可增加后續(xù)肥胖及糖尿病發(fā)生風險。一項最新研究表明,產(chǎn)婦妊娠期間出現(xiàn)妊娠期糖尿病(GDM)及過度體重增加會顯著增加其后代兒童期超重及肥胖發(fā)生風險,甚至對出生時體重正常的后代也有影響。
研究者美國KaiserPermanente醫(yī)療機構(gòu)健康研究中心的TeresaAHillier及其同事對1995~2003年間的24141例母親及其所生育的13037例足月出生的出生體重正常之后代進行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),受試女性妊娠期間GDM的患病率為5.5%,孕期體重過度增加(增幅大于40磅)者比例約20%;在伴有GDM的女性中,有10.9%需要胰島素治療。以大于第85百分位數(shù)及95位百分位數(shù)定義超重時,受試女性所生育的后代2~10歲期間肥胖的患病率分貝為49.2%和28.4%。進一步分析顯示,隨著產(chǎn)婦葡萄糖及體重的增加,其所生育的后代發(fā)生超重及肥胖的風險顯著增加(P均<0.0001)。校正潛在混雜因素后,與不合并糖尿病者相比,GDM可使后代兒童期超重及肥胖風險分別增加31%和39%;孕期體重過度增加則可使上述風險分別增加17%和19%。兒童期肥胖風險分別有28.5%和16.4%可歸因于產(chǎn)婦GDM及孕期體重過度增加。
未來,有必要進一步開展干預(yù)性研究以探討控制產(chǎn)婦體重增加及高血糖能否有助于兒童肥胖的預(yù)防。鑒于目前美國已有超過半數(shù)的妊娠女性體重增加超過指南推薦標準,故有必要積極行動起來對其進行體重干預(yù)。
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