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減重手術(shù)或可減少微血管病變風(fēng)險(xiǎn)

摘要:年齡較大的患者比較年輕者發(fā)生這些并發(fā)癥的概率更大。另外,接受手術(shù)治療前,糖尿病病程較久的患者發(fā)生微血管疾病的可能性比術(shù)前糖尿病病程較短者更大。

  一項(xiàng)美國研究表明,2型糖尿病患者接受減重手術(shù)在改善病情的同時(shí),還可能更少發(fā)生微血管并發(fā)癥。

  這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),與病情未緩解的糖尿病患者相比,接受手術(shù)治療后病情緩解的患者發(fā)生微血管并發(fā)癥(眼部、腎臟和神經(jīng)病變)的風(fēng)險(xiǎn)減少29%;另外,對于處于緩解期且未再發(fā)糖尿病的患者,這些并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步下降19%。該研究牽頭者美國加州凱薩醫(yī)療機(jī)構(gòu)KarenColeman指出,即使緩解期很短,但患者以后發(fā)生殘疾的概率也會下降。

  為了解糖尿病緩解與眼部、腎臟和神經(jīng)病變的關(guān)系,Coleman及其同事對2001~2011年接受減重手術(shù)治療的4683例成人糖尿病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。研究開始時(shí),患者平均年齡47歲,大部分極度肥胖。大約44%的患者血糖升高,70%以上的患者存在合并癥如高血壓和高膽固醇血癥。

  結(jié)果顯示,術(shù)后1年,9.5%的患者有眼部和腎臟的小血管病變以及手部和足部的神經(jīng)病變。第3年時(shí),以上患病率增至21%;第7年時(shí)幾乎達(dá)41%。大部分微血管病變?yōu)橐暰W(wǎng)膜病變,術(shù)后第7年其患病率為37%。與之相比,第7年時(shí)的腎臟病變僅為5%,神經(jīng)病變?yōu)?%。年齡較大的患者比較年輕者發(fā)生這些并發(fā)癥的概率更大。另外,接受手術(shù)治療前,糖尿病病程較久的患者發(fā)生微血管疾病的可能性比術(shù)前糖尿病病程較短者更大。

  未參與該研究的紐約貝勒烏醫(yī)院減重手術(shù)主任ManishParikh表示,這項(xiàng)研究中,即使糖尿病緩解期短暫,也顯示出減重手術(shù)可重設(shè)糖尿病進(jìn)展的生物鐘,表現(xiàn)為減少繼發(fā)于糖尿病的長期微血管疾病發(fā)生。鹽湖城猶他大學(xué)TedAdams指出,鑒于有些糖尿病患者不行手術(shù)治療無法獲得病情緩解,這項(xiàng)研究為減重手術(shù)可為患者提供除減重之外的獲益增加了更多證據(jù)。

 

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