編者按:
第52屆歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)于慕尼黑當?shù)貢r間2016年9月13日正式拉開帷幕?!秶H糖尿病》記者已抵達EASD現(xiàn)場,全面報道此次會議。針對會議熱點內(nèi)容,《國際糖尿病》邀請國家衛(wèi)生計生委慢性疾病預防與控制專家委員會委員、國家心血管病專家委員會委員、中華醫(yī)學會糖尿病學分會糖尿病足與周圍血管病學組顧問、國際糖尿病足工作組(IWGDF)顧問、中國人民解放軍第306醫(yī)院糖尿病中心主任醫(yī)師許樟榮教授給予點評,以加深讀者對研究的理解。
我國有關糖尿病足病和截肢率的調(diào)查顯示,糖尿病足病患者的年齡大(平均年齡為65~66歲)、糖尿病病程長(平均為10年)、并發(fā)癥多(往往合并≥3種糖尿病并發(fā)癥)、血糖控制差、心血管危險因素多、醫(yī)療費用高和預后差。
塞爾維亞的這項研究(見下文)對244例糖尿病足病患者隨訪5年。隨訪期間53例死亡(A組)。然后比較A組與B組(仍存活的191例)有關指標。結果發(fā)現(xiàn),與B組相比,A組發(fā)生足病的年齡要大3歲、糖尿病病程長4年、高血壓患病率更高(79.2%vs.61.3%)、血纖維蛋白原水平更高,而且神經(jīng)病變相關檢查如踝反射、神經(jīng)皮膚貼片反應時間、震動感覺均明顯異常;基于IWGDF標準的足病變嚴重程度評分更高。進一步的多因素回歸分析發(fā)現(xiàn),只有足病嚴重程度是預測死亡率的強有力指標(OR3.78,P=0.001)。
該項研究的臨床價值在于:通過5年的臨床隨訪觀察,說明了糖尿病足病的嚴重程度與患者隨后5年的死亡率密切相關;強調(diào)在臨床工作中,既要重視糖尿病足病患者的血糖、血壓、血脂等有關心血管危險因素的綜合控制,更要重視并及早發(fā)現(xiàn)足病和積極治療足病。早在2011年IWGDF發(fā)布的臨床指南中就強調(diào),對于糖尿病足病的治療延誤可導致糖尿病截肢率的上升,而該研究進一步說明,足病的嚴重程度與患者的隨后5年死亡率高度有關,從而強調(diào)及早診斷和科學規(guī)范治療糖尿病足病的重要性。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價: ¥31益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23