一項(xiàng)最新研究表明,強(qiáng)調(diào)維持中年期健康體重的公共衛(wèi)生策略對(duì)降低2型糖尿病發(fā)病率的影響是僅關(guān)注肥胖患者減重之策略的兩倍。
研究者英國劍橋大學(xué)的AdinaLFeldman等人入選瑞典V?sterbotten干預(yù)研究中33000余例30~50歲基線無糖尿病的受試者,其平均體重指數(shù)(BMI)為25.0kg/m2,BMI正常(<25.0kg/m2)者占55%。隨訪10年發(fā)現(xiàn),體重得以維持、體重增加及體重減輕者分別有29.1%、56.6%和14.2%。隨訪期間,共計(jì)1087例(3.3%)受試者罹患2型糖尿病。
進(jìn)一步分析顯示,與體重未增加者相比,隨訪期間體重增加者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)可增加52%(OR值=1.52);體重適度減輕者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)則可顯著降低(OR=0.72)。據(jù)估計(jì),若隨訪10年間未出現(xiàn)體重增加,則22%的新發(fā)糖尿病是可以通過減重來預(yù)防;而若隨訪期間BMI超過30kg/m2,則僅有8.5%的新發(fā)糖尿病是可以預(yù)防的。此外,研究者估計(jì),若能從人群水平入手使中年期平均BMI降低1~2kg/m2,則有40%的糖尿病是可以預(yù)防的。
上述結(jié)果表明,遏制中年發(fā)福對(duì)糖尿病的預(yù)防至關(guān)重要。與僅針對(duì)糖尿病高危肥胖患者的減重策略相比,以人群為基礎(chǔ)的預(yù)防成年期體重增加之公共衛(wèi)生策略對(duì)糖尿病預(yù)防的意義更大。因此,就從體重入手預(yù)防糖尿病而言,應(yīng)采取針對(duì)高危人群的策略及以人群為基礎(chǔ)策略雙管齊下。