糖尿病患者的生活不可能一成不變,常常會(huì)遇到生病、受傷等意外,也需要享受外出、旅游、宴會(huì)等豐富多彩的生活,那么在這些特殊情況下應(yīng)當(dāng)如何用藥呢?
糖尿病患者控制目標(biāo)根據(jù)年齡及合并疾病不同而有所變化
在選擇用藥前,我們必須確定不同患者的血糖控制目標(biāo)。
成年人通常對(duì)19~60歲人群血糖控制目標(biāo)要求最高,要求血糖達(dá)到餐前4.4~7.0mmol/L,非空腹4.4~10.0mmol/L。
兒童及青少年對(duì)于兒童及青少年因生長(zhǎng)發(fā)育,體內(nèi)各種激素分泌增多,空腹血糖控制范圍可適當(dāng)抬高,0~6歲控制在5.6~10.0mmol/L;6~12歲控制在5.0~10.0mmol/L;13~19歲控制在5.0~7.2mmol/L。
老年人對(duì)于60歲以上的老年人,為避免低血糖帶來(lái)的危害,血糖控制范圍應(yīng)適當(dāng)放寬,且隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)。
術(shù)前患者對(duì)于即將要手術(shù)的患者,空腹血糖水平應(yīng)控制在7.8mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下方可進(jìn)行手術(shù)。
妊娠女性對(duì)于妊娠女性,無(wú)論是妊娠糖尿病,還是糖尿病合并妊娠,都應(yīng)將空腹、餐前或睡前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后1h血糖≤7.8mmol/L,餐后2h血糖≤6.7mmol/L;糖化血紅蛋白(HbA1c)盡可能控制在6.0%以下。
生病期間的藥物選擇
如果糖尿病患者發(fā)生腹瀉、發(fā)熱等臨時(shí)情況,應(yīng)增加監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù),根據(jù)血糖的波動(dòng)及進(jìn)餐情況隨時(shí)調(diào)整用藥量,但切記,應(yīng)該進(jìn)餐用藥,不進(jìn)餐不用藥,用藥后必須進(jìn)餐。如果癥狀較嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī),采用靜脈用藥以維持血糖穩(wěn)定。而一旦患者確診發(fā)生肝、腎功能受損或手術(shù)前后以及合并糖尿病急性并發(fā)癥時(shí),則首選胰島素治療,急性并發(fā)癥待度過(guò)急性期,再根據(jù)患者情況決定使用胰島素還是口服藥治療。
節(jié)日期間用藥注意事項(xiàng)
逢年過(guò)節(jié),常出現(xiàn)作息不規(guī)律和豐盛的宴席,應(yīng)根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間按時(shí)用藥,盡量避免兩餐間隔時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)。
當(dāng)遇到特殊情況進(jìn)餐時(shí)間無(wú)法更改時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下臨時(shí)選擇短效降糖藥物控制血糖,例如阿卡波糖、瑞格列奈等口服藥或速效及短效胰島素。
外出、旅游時(shí)用藥注意事項(xiàng)
無(wú)論何種原因外出時(shí),均不得隨意停用藥物治療,且降糖藥物應(yīng)準(zhǔn)備雙份,以防丟失或變質(zhì)。
外出時(shí)胰島素應(yīng)隨身攜帶,不可放在行李中托運(yùn)以防破碎或變質(zhì)。
攜帶胰島素乘坐飛機(jī)時(shí)最好開具醫(yī)療診斷證明,避免不必要的麻煩。
收納。
健客價(jià): ¥125疏肝解郁,理氣止痛,活血破瘀,消積化痰,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)氣健脾。用于乳腺增生病。
健客價(jià): ¥33疏肝解郁,理氣止痛,活血破瘀,消積化痰,軟堅(jiān)散結(jié),補(bǔ)氣健脾。用于乳腺增生病。
健客價(jià): ¥29蚊咬止癢、提神醒腦、消暑清涼、舟車勞頓、清潔肌膚,為居家旅行、上課開會(huì)以及救急應(yīng)急之用
健客價(jià): ¥26.5清肝明目,疏風(fēng)散熱,除濕痹,解瘡毒。適用于風(fēng)熱感冒,目赤頭痛,高血壓,頭暈耳鳴,咽喉腫痛,疔瘡腫毒等癥。為居家旅行常備清涼飲品。
健客價(jià): ¥7清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25行氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價(jià): ¥32行氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價(jià): ¥55清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、活血止痛,用于乳癖氣滯血瘀癥,癥見(jiàn)乳房結(jié)塊,脹痛,壓痛,乳腺囊性增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥45疏肝理氣,活血化瘀,消散乳塊。用于肝氣郁結(jié),氣滯血瘀所致乳腺囊性增生病,癥見(jiàn)乳房脹痛。
健客價(jià): ¥33祛瘀消腫,散結(jié)止痛,用于淤血陰絡(luò)所致的乳房脹痛,乳癖,乳腺增生病。
健客價(jià): ¥27.9軟堅(jiān)散結(jié),活血消癰,清熱解毒。用于乳癖結(jié)塊,乳癰初起;乳腺囊性增生病及乳腺炎前期。
健客價(jià): ¥27.4舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅(jiān)散結(jié),通絡(luò)止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見(jiàn)于上述證候者。
健客價(jià): ¥35舒肝行氣、活血化痰、軟堅(jiān)散結(jié)。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見(jiàn)乳房腫塊,乳房脹痛或刺痛,可伴胸脅疼痛,善郁易怒,胸悶,脘痞納呆,月經(jīng)量少色暗,經(jīng)行腹痛。舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價(jià): ¥98疏肝理氣,化痰散結(jié),活血止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致乳房腫,觸痛,胸肋脹悶,煩躁易怒,舌質(zhì)偏紅,或紫暗,或有瘀斑,苔黃,脈弦滑或弦澀;乳腺增生病見(jiàn)上述征候者。
健客價(jià): ¥32適用于乳腺囊性增生病和男性乳腺發(fā)育癥。
健客價(jià): ¥89舒肝活血,祛痰軟堅(jiān),用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加劇;乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥27舒肝活血,祛痰軟堅(jiān)。用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見(jiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、或經(jīng)前疼痛;乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥45行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見(jiàn):乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿等。
健客價(jià): ¥63.5用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥36用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴而下,小腹脹痛者。
健客價(jià): ¥65行氣活血、散結(jié)消腫、用于乳腺囊性增生病屬中醫(yī)氣滯血瘀癥、癥見(jiàn)乳房?jī)?nèi)腫塊、伴乳房疼痛、多為脹痛、竄痛或刺痛、胸脅脹滿、隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減。
健客價(jià): ¥480散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見(jiàn)上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡(luò)所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見(jiàn)上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡(luò)癥,癥見(jiàn)乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見(jiàn)小便不爽、尿細(xì)如線、或點(diǎn)滴
健客價(jià): ¥778