2000年EdmontonDrShapiro團隊首次報導了7例成功人胰島移植治療糖尿病,隨后國際上的許多醫(yī)療機構相繼開展胰島移植工作,為治療頑固性糖尿病探索提供了一種全新的模式。截止目前,全球近40家醫(yī)院開展累計超過1000例同型手術,其中異體移植手術為主,結果令人鼓舞(來自胰島移植注冊協(xié)助聯(lián)盟),一半以上的患者擺脫注射胰島素超過五年,而且并發(fā)癥得到改善。
近幾年經過世界各地的科學家和醫(yī)生們共同努力,已經在胰島分離、培養(yǎng)及保存方面取得了極大的進展,術后抑制藥的選擇和配伍上也更加適合于胰島移植。但是總體上,短期內胰腺來源極度短缺的難題無法從根本上解決,術后抑制藥仍需要克服異體和自體免疫對胰島的雙重攻擊,以及藥物對供體胰島的損傷機制,都制約了胰島移植更廣泛的應用。對患者家庭來說,高昂且長期的醫(yī)治費用也是沉重的經濟負擔,因為政府或是私營醫(yī)療保險機構還沒有放開對單純胰島移植的承保,而這些因素都不利于這項治療的普及和開展。
盡管面臨很多的困難,隨著科技進步,在胰島來源和再生領域研究、新型抑制劑的研發(fā)、免疫功能重建、在適用人群選擇的經驗上更加豐富以及個體化治療手段上的突破,任何方面的進步對1型糖尿病人群都將是好消息。