天氣炎熱,細(xì)菌活躍且繁殖能力強(qiáng),加之糖尿病患者的機(jī)體抵抗力比健康人低,特別是血糖控制差長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)的患者,全身各個(gè)器官發(fā)生感染的比率也較高。這些感染多由化膿性細(xì)菌、結(jié)核桿菌、真菌、病毒等引起,其發(fā)生率約為32.7%~90.3%。
感染一旦發(fā)生,且很可能較快擴(kuò)散和蔓延,進(jìn)而引起高熱、寒戰(zhàn)、無力,嚴(yán)重的會(huì)危及生命。那么,糖尿病人容易被感染哪些疾???
血糖控制不好易并發(fā)四大感染
呼吸道感染
國內(nèi)糖尿病并發(fā)肺部感染的患病率高達(dá)23.35%~44.50%。肺部感染起病常較隱匿,癥狀不典型。最常見為上呼吸道感染、氣管支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核和肺膿腫等。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發(fā)熱等。有些患者可無發(fā)熱,有些老年患者僅表現(xiàn)為表情淡漠、食欲不振等。體格檢查可見咽部充血,扁桃體腫大,呼吸音增粗及干濕啰音等,甚至出現(xiàn)胸腔積液等體征。
泌尿系感染
糖尿病患者泌尿感染發(fā)生率僅次于呼吸道感染,在炎熱的夏季,人體大量排汗,細(xì)菌容易在皮膚表面滋生,再加上出汗多導(dǎo)致尿量減少,易致泌尿系感染,尤其女性、老年人多見。尿路感染發(fā)病率高達(dá)16%-35%。常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿潴留。有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腎盂腎炎、敗血癥、甚至腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
皮膚感染
研究發(fā)現(xiàn),約1/3糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)不同類型的皮膚疾患,如毛囊炎、癤、癰、蜂窩組織炎等;不少患者被蚊蟲叮咬后撓破皮膚導(dǎo)致感染;患有腳氣者,夏季潮濕,皮膚破損后更容易繼發(fā)“細(xì)菌感染”;足部一個(gè)小傷口都可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,造成下肢壞疽、足部潰瘍,甚至造成足部壞死。治療不及時(shí)或不規(guī)范,有截肢甚至發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。
糖尿病足并感染
糖尿病時(shí)間長(zhǎng)的患者,由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變及周圍動(dòng)脈缺血引起的足部感染、潰瘍及深層組織破壞。治療不及時(shí)或不規(guī)范,有截肢甚至發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。
國外統(tǒng)計(jì),糖尿病足發(fā)生率為5~10%,截肢發(fā)生率為1%;國內(nèi)統(tǒng)計(jì),糖尿病足發(fā)生率為12.4%,截肢發(fā)生率為7.3%。但如果進(jìn)行積極預(yù)防,截肢率可降低50%。
糖友預(yù)防感染有六項(xiàng)注意
要積極治療糖尿病夏天雖然血糖水平相對(duì)較低,但糖尿病患者絕不可以隨意停藥或減藥。隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整藥量、嚴(yán)格控制血糖,祛除產(chǎn)生感染的內(nèi)在因素。
要及時(shí)補(bǔ)充水分夏季出汗多,加上糖尿病本來就有多尿的癥狀,這讓糖尿病人更是渴上加渴。糖尿病人應(yīng)每天補(bǔ)充2000毫升左右的水,以白開水和茶水為好。
搞好個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生。保持皮膚清潔,勤洗澡、經(jīng)常更換內(nèi)衣,被褥常洗常曬;女性尤應(yīng)注意外陰的清潔;注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。
應(yīng)經(jīng)常自查皮膚狀況,尤其要注意檢查雙腳、腳趾縫、指甲周圍等部位的皮膚,觀察是否有紅腫、傷口、抓痕、老繭及水泡等出現(xiàn)。如果皮膚傷口出現(xiàn)感染征兆,如紅腫、發(fā)熱、滲出或疼痛,應(yīng)該立即就醫(yī)。
保持室內(nèi)空氣暢通,使用空調(diào),不要將溫度定得低于26℃,不要24小時(shí)連續(xù)開空調(diào)。進(jìn)行戶外活動(dòng)或者洗完澡后,避免直接吹空調(diào)冷風(fēng),也要避免冷水沖澡,洗完澡要用干毛巾馬上擦干。是預(yù)防呼吸道感染的重要措施。
高齡合并高血壓的患者,如果走一段路小腿就感覺酸脹或者疼痛,應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查下肢血管有沒有狹窄、閉塞。如果經(jīng)過上述檢查,有異常的病人這時(shí)候就要注意采取保護(hù)措施了,這樣才能減少糖尿病足的發(fā)生。出現(xiàn)糖尿病足后,使用抗生素、清理創(chuàng)面和評(píng)估下肢血液供應(yīng)情況,是治療糖尿病足的“三駕馬車”。