國際標準認為,當血糖低于3.9mmol/L即可認為是低血糖,而此狀態(tài)發(fā)生后會開始激發(fā)內分泌調節(jié)升糖機制,分泌胰高血糖素,腎上腺素,然后神經內分泌調節(jié)中的降低低血糖的拮抗作用。當低血糖發(fā)生的時候,會出現(xiàn)自主神經癥狀即乏力,心慌,出冷汗,饑餓,反應性降低,注意力不集中等。這些癥狀都會提醒糖友們,這是身體需要補充一定糖分了。然而,還有一種低血糖,卻沒有這些明顯的癥狀,或者糖友們幾乎沒有任何不適,當此時檢測血糖時卻會發(fā)現(xiàn)指數低于正常區(qū)間值的下限,這就是“無意識低血糖”。
這種情況又是如何引起的呢?由于體內胰島素絕對量或相對量過高,而且血糖的監(jiān)測并不是每分每秒的,都有一個時間段,一般初期帶糖的朋友可能一天監(jiān)測的次數比較多,在5次以上;再加上剛啟用胰島素用藥,所以身體對于血糖升降的反應相對比較敏感,也容易感知到低血糖的癥狀,所以出現(xiàn)“無意識低血糖”的幾率相對要小一點。然而,對于帶糖生活超過三年,五年等以上的糖友,往往會降低血糖的監(jiān)測頻率,同時身體也慢慢逐漸的適應了外源性胰島素的攝入,所以機體的感知可能就會相對減弱,同時增大了出現(xiàn)“無意識低血糖”的情況。
表面看上去,“無意識低血糖”并不會引起大問題,大多數糖友都會認為只要身體沒有反應,說明低血糖的情況并不是很嚴重,那么就可以等到下一次監(jiān)測的時間點再來進行觀察,或者等身體出現(xiàn)癥狀了再進行糖分的攝入也還來得及。但是這里我們忽略了一個問題,那就是我們是一直在活動的狀態(tài),無意識的低血糖仍舊是血糖控制不理想的表現(xiàn),但如果一直沒有被發(fā)現(xiàn),那么這個波動問題就很容易被忽視和遺忘,從而導致了為將來的并發(fā)癥埋下隱患。其次,如果無意識低血糖發(fā)生在戶外,或者運動的過程當中,那么如果不及時處理,很可能會造成突發(fā)的嚴重低血糖,會給糖友們帶來不可預知的生命危險。
經過臨床的一系列研究表明,有相當一部分的糖友都或多或少出現(xiàn)過“無意識低血糖”,有可能是在清醒狀態(tài)下沒有察覺,也有可能是在睡眠中沒有發(fā)現(xiàn),但是這種不明顯的低血糖癥狀確實會影響糖友們的心血管,中樞神經等,對眼睛,腎臟都會有一定的影響。對于眼睛來說,低血糖會降低眼玻璃體的葡萄糖水平,家具視網膜的受損;也會講題腎小球率過濾,讓身體的毒素不能有效排除,引發(fā)腎功能的受損。而又由于大腦中血糖水平要遠遠低于外周循環(huán)中的血糖水平,所以低血糖還會影響大腦的能量供應,導致自主神經代償性反應,會造成神經損傷,體內酸堿環(huán)境異常,更進一步會引發(fā)嗜酸性神經元細胞的損傷。
綜上所訴,“無意識低血糖”確實是長期穩(wěn)定帶糖的一種隱性危害,不容忽視。所以1型糖尿病健康咨詢在這里為大家總結了以下參考建議,希望引起大家對“無意識低血糖”癥狀的重視,并且合理的,有效的進行規(guī)避。
首先:保證長期的,穩(wěn)定的血糖監(jiān)測習慣,即使是在血糖已經穩(wěn)定的情況下,請仍舊保持每日5次,甚至5次以上的監(jiān)測記錄。只有通過確切的血糖指數指導,才可以更好的控制治療方案。其次,保持隨身攜帶糖塊或者可以幫助自己迅速升糖的食物,保證如果出現(xiàn)臨時突發(fā)的低血糖可以在第一時間自救;第三,1型糖友要對戶外運動的登山,游泳等不方便第一時間自救的活動保持警惕,不是說完全不可以嘗試,而是在選擇這類運動的時候要格外的注意血糖的波動和自身的身體情況,可以選擇在運動開始前進行血糖的監(jiān)測,計算好給予藥量的峰值,確保身體機能的正常運作。
“無意識血糖”也許并不如有癥狀的低血糖來得明顯和直接,但是它是我們1型糖友長期穩(wěn)定帶糖生活的一大隱患,可帶來的危害也絕對不容小覷,1型糖尿病健康咨詢,和大家一同堅持抗糖,穩(wěn)糖,為更好的生活質量而保駕護航。