1型糖尿病健康咨詢：
你好群主，最近孩子總是拉肚子，早上起來還有惡心的感覺，而且血糖這兩天也不是特別穩(wěn)，不知道是怎么回事？
?。ń?歲男兒媽媽，確診3年）
1型糖尿病健康咨詢：
群主，女兒這段時(shí)間經(jīng)常說胃疼，不舒服，吃飯也沒什么食欲，但是卻兩三天，甚至四天才大解一次，有時(shí)候喝香油也不管用，這是什么造成的啊？
?。ê贾?4歲女孩媽媽，確診8年）
各位親愛的家長和糖友：
大家好。
最近關(guān)于出現(xiàn)腸胃問題不適的糖友們比較多，這個(gè)現(xiàn)象究竟是由血糖不穩(wěn)才引起的，還是因?yàn)槟c胃不適才引起的血糖不穩(wěn)，或者兩者之間又可能有什么關(guān)系，這是本期我們想為大家分析了解的。為何糖友們在較為嚴(yán)格的飲食控制的狀態(tài)下，還是有這樣那樣的消化道不適表現(xiàn)呢？其實(shí)這往往并不是家長們食物準(zhǔn)備不當(dāng)或者糖友的飲食習(xí)慣粗心造成的，而是糖尿病本身的病理變化帶來。
美國密蘇里州大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)副教授JackDBragg,DO覺得，其實(shí)大多數(shù)糖友腸胃不適的原因是因?yàn)橄肋\(yùn)動的缺乏。消化道系統(tǒng)是非常精密的人體部分，它掌控著擴(kuò)張，收縮，推拉運(yùn)動和擠壓運(yùn)動，需要承載著口中的食物一步步的通過食道進(jìn)入到胃部，最終通過25英尺長的腸道，最終達(dá)到排除人體。這整個(gè)過程都需要一定的肌肉運(yùn)動才能完成。而由于糖友們本身的疾病，所以植物神經(jīng)功能紊亂以及胰島高糖素分泌會導(dǎo)致胃張力下降，胃動力不足，胃排空延遲，這才會出現(xiàn)胃部不適，食欲差，惡心等各種癥狀。這就是醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為的“Gastroparesis”，也就是所謂的胃輕癱。
另外一種腸胃不適就相對嚴(yán)重一點(diǎn)。當(dāng)胃輕癱的病癥沒有得到足夠的重視，相應(yīng)的早期治療沒有及時(shí)跟上，那么胃食管反流病可能就會到訪。這是由于食管下括約肌功能障礙和食管體部運(yùn)動異常造成的，也有食管外的各種原因?qū)е碌墓δ芪蓙y引起的。臨床表現(xiàn)為反酸，吞咽疼痛和吞咽困難，還有一部分幾率會伴隨咽喉炎，吸入性肺炎等。簡單的說，這也是由于消化系統(tǒng)的肌肉運(yùn)動不暢導(dǎo)致的。
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第三種腸胃不適則比較容易發(fā)生在帶糖生活時(shí)間較長上的糖友身上。由于神經(jīng)和微血管的病變?nèi)缓髮?dǎo)致的腸道動力減弱，食物通過小腸的時(shí)間過長，細(xì)菌大量繁殖從而造成大量膽鹽分解，電解質(zhì)失衡，腹瀉和脂肪瀉都會發(fā)生。而腸胃動力過慢也會造成便秘，給生活帶來不適。
HiroshiMashimo,美國哈佛大學(xué)的胃腸病學(xué)教授認(rèn)為腹瀉和便秘其實(shí)是一個(gè)硬幣的正反兩面，它們都是腸胃動力不足的臨床表現(xiàn)。遺憾的是，往往糖友們都不會引起足夠的重視，所以通常被發(fā)現(xiàn)的已經(jīng)相對嚴(yán)重。Mashimo教授呼吁大家，一旦發(fā)現(xiàn)身體的相關(guān)不適，如果已經(jīng)讓你意識到這是個(gè)問題時(shí)，就應(yīng)該值得去詳細(xì)的檢查，從而可以進(jìn)行早期的治療，把問題扼殺在搖籃里。
由此發(fā)現(xiàn)，其實(shí)看上去簡單的腸胃不適確實(shí)不是一個(gè)小問題，這些消化系統(tǒng)異常的癥狀多數(shù)會和血糖的異常并存，從而引發(fā)胃腸道肌肉微血管病變和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，甚至還有部分糖友會面臨甲狀腺功能異常。簡單的說，消化不好，腸胃不適都是給我們廣大糖友和家長的一個(gè)早期警示，希望大家通過本期的文章可以對這類問題有一個(gè)新的認(rèn)識和理解，從而可以更好的，更有質(zhì)量的帶糖生活。1型糖尿病健康咨詢，再次感謝各位家長的來信互動，敬請期待下期文章哦~
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健客價(jià)： ￥55.5適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療（如：運(yùn)動治療、減輕體重）仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。
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