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糖尿病患者對降糖藥有哪些認識誤區(qū)?

摘要:二甲雙胍等口服降糖藥,本身并不會直接損害肝、腎,只是有肝腎功能不好時不能使用,假如肝腎功能正常,完全可以使用。

  近年來,隨著糖尿病教育的普遍開展,患者的自我保健意識在逐步提高。但有人對糖尿病的藥物治療還存在一些錯誤認識。

  1

  口服降糖藥損害肝腎

  有的患者認為口服降糖藥(如二甲雙胍等)有不良反應,對肝、腎有損害,胰島素則不損害肝、腎,而要求使用胰島素,不愿用口服藥。

  事實上,二甲雙胍等口服降糖藥,本身并不會直接損害肝、腎,只是有肝腎功能不好時不能使用,假如肝腎功能正常,完全可以使用。

  至于胰島素問題,從保護胰島B細胞功能這個角度來看,對于一些血糖較高的患者,現(xiàn)在主張早期使用,但也不是說由于它對肝腎功能無損害,就非胰島素不可。

  2

  輕信“廣告”

  有的患者看到別人用什么藥效果好,或者聽廣告說什么藥好,就自行去購買什么藥,結(jié)果是花費了大量的錢,卻治不好病,有時甚至加重病情或延誤了治療時機。

  我們知道,每個患者的病情并不完全一樣,所以選擇藥物應根據(jù)不同病情選擇不同藥物,即要實現(xiàn)個體化。對別人療效好的藥,對自己并不一定都能用,也不一定有效。

  有些廣告抓住患者治病心切的心理,宣揚“不需控制飲食,就可根治糖尿病”。一些醫(yī)學知識較為缺乏的人花了大錢,結(jié)果是不但根治不了病,反而加重了病情。

  3

  “給我開最好的藥”

  常有人問醫(yī)師“現(xiàn)在什么藥最好,就給我用什么藥”。然而每種藥都有它自身的特點(包括作用機制、適應證及不良反應),醫(yī)生根據(jù)患者病情及經(jīng)濟承受能力確定的藥,對患者來說就是最好的藥。

  4

  憑“感覺”用藥

  有的患者開始診斷糖尿病時,遵照醫(yī)師醫(yī)囑,用了某種藥,效果不錯,以后就數(shù)年甚至十幾年不變,既不看醫(yī)師,也不去檢查,憑“感覺走”。結(jié)果數(shù)年以后病情變化了,比如出現(xiàn)了蛋白尿、腎功能不好等。

  其實,隨著時間推移,患者病情在不斷變化,這就需要在醫(yī)師的指導下加強監(jiān)測(血糖、血壓、血脂、眼底、尿蛋白、腎功能等),及時調(diào)整藥物種類和劑量。有的患者長期適應了高血糖狀態(tài),并無不適,有自我良好的感覺,長此下去,容易產(chǎn)生慢性并發(fā)癥。對患者是十分危險的。

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