2000年由EdmontonDrShapiro團(tuán)隊在國際首次報導(dǎo)了7例成功人胰島移植治療糖尿病,隨后由美國NIH和國際糖尿病基金會聯(lián)合國際多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)相繼開展胰島移植工作,為治療頑固性及控制不良的糖尿病探索提供了一種全新的治療模式。截止目前,全球近40家醫(yī)院開展累計超過1000例同型手術(shù),其中以異體移植手術(shù)為主,結(jié)果令人鼓舞(來自胰島移植注冊協(xié)助聯(lián)盟),2005年來60%以上的患者胰島移植物功能良好并大部分?jǐn)[脫注射胰島素超過五年,而且并發(fā)癥得到改善。
近幾年經(jīng)過世界各地的科學(xué)家和醫(yī)生們共同努力,已經(jīng)在胰島分離、培養(yǎng)及保存方面取得了極大的進(jìn)展,術(shù)后抑制藥的選擇和配伍上也更加適合于胰島移植,它本身具有術(shù)式簡單、術(shù)前術(shù)中痛苦小、恢復(fù)較快等優(yōu)勢。目前的限制有,短期內(nèi)胰腺來源極度短缺的難題有待解決,優(yōu)秀的胰島素制備和移植團(tuán)隊非常短缺,加上抑制藥對患者家庭來說,高昂且長期的醫(yī)治費用也是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因為政府或是私營醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)還沒有完全放開對單純胰島移植的醫(yī)保覆蓋,我們相信隨著治療的普及和療效顯現(xiàn),國家相應(yīng)的醫(yī)保政策會逐步推出。
隨著技術(shù)成熟和遠(yuǎn)期療效在歐美的顯現(xiàn),胰島移植會越來越多被大家接受,胰島移植在我國還不是很被大家熟知,隨著一些在美國從事胰島移植工作多年的華人醫(yī)生回來開展這項工作,國內(nèi)一些有條件醫(yī)院開始支持這方面工作的展開,國家有關(guān)方面給予更多的關(guān)注。相關(guān)手術(shù)要點和適應(yīng)人群的選擇,我們會陸續(xù)刊出,歡迎大家就關(guān)心的問題和我們聯(lián)系。