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治療中的評估指標(biāo)--體重篇

2017-03-25 來源:新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:體重變化反映出與治療中的藥物影響和相關(guān)因素密切關(guān)聯(lián),切末簡單歸咎飲食和生理反應(yīng),一定要與你的??漆t(yī)生聯(lián)系查明原因,對癥處理,切末耽擱時機。

  除了血糖和藥物種類和劑量參數(shù)外,糖尿病人群平時對于體重變化的意義其實關(guān)注不多,而臨床系列研究發(fā)現(xiàn):歐美糖尿病發(fā)病人群中,無論成人還是青少年及兒童中體重超重是個普遍現(xiàn)象,而在中國2型尤其1型糖友中超重的人群比例較低,與之相對應(yīng)的1型糖友反而是偏瘦現(xiàn)象較常見。科學(xué)家深入探究-體重高低是否為發(fā)病起因?或是它的變化治療中的病程進展間存在哪些關(guān)聯(lián),是否可以作為評判療效的一種參照,以及治療中的藥物對體重的影響大還是反之自身的體重變化起到抑制治療的效果,這些問題在專業(yè)內(nèi)有許多的討論和部分爭議,國內(nèi)團隊參與調(diào)查1型糖尿病人群發(fā)病成因中的體重因素和胰島素調(diào)整效果對體重的影響。

  1:體重高低與糖尿病類型和及族群相關(guān)

  國外相關(guān)的統(tǒng)計研究發(fā)現(xiàn),首先在2型糖友中無論是成人還是青少年、兒童的體重超標(biāo)均高于對應(yīng)的非患病人群,說明體重超標(biāo)可能是誘發(fā)疾病的原因之一,這通常是由于家族性及生活方式引發(fā)的生理現(xiàn)象;而在1型糖友中體重超標(biāo)與常人無明顯差異,至少在1型糖友中超重并不多件;同時歐美以及西裔糖尿病總?cè)巳旱钠骄w重明顯高于亞裔糖尿病人群,這些數(shù)據(jù)都是來自糖尿病人群的研究結(jié)果。

  2:治療效果會影響到體重的變化

  若是2型糖尿病治療之前的體重尤其BMI超標(biāo),通常外排除錯誤的生活方式原因,要關(guān)注到藥物本身,因為在降糖藥的選擇上大有學(xué)問,醫(yī)生在考慮藥物效價的同時兼顧它的副作用的正效應(yīng),這句話聽起來有點繞,簡單講就是說有些藥物在降糖同時它的負效應(yīng)可能帶來體重下降的效果,但是同時要考慮到它的胃腸道反應(yīng)程度,以病人可接受的狀態(tài)為準(zhǔn);而在1型糖尿病中由于發(fā)病隱匿和早期容易誤診,通常病人會出現(xiàn)消瘦表現(xiàn),而在有效治療后體重往往會恢復(fù);在治療中如果胰島素劑量和時機把握不當(dāng),也會出現(xiàn)體重下降或是階段性快速上升,這是由于糖尿病的代謝機能紊亂,導(dǎo)致碳水化合物、脂類和蛋白轉(zhuǎn)化和儲存出現(xiàn)異常,以及其他內(nèi)分泌激素的紊亂共同出現(xiàn)而造成體重的變化。因此,體重變化反映出與治療中的藥物影響和相關(guān)因素密切關(guān)聯(lián),切末簡單歸咎飲食和生理反應(yīng),一定要與你的??漆t(yī)生聯(lián)系查明原因,對癥處理,切末耽擱時機。

  3:體重變化與全身機能代謝

  無論哪型的糖尿病都伴發(fā)機體的代謝功能異常,若是病情的波動也會激發(fā)功能障礙,會出現(xiàn)各種癥狀例如體重變化,因此體重變化和代謝障礙兩者互為因果,而體重的變化較為直觀,往往是全身代謝或是治療出現(xiàn)問題的突出表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)體重明顯上升或是下降一定查明原因,防止問題進一步加劇,它帶來不僅是外觀上的視覺不良,更可能預(yù)示糖尿病病情變化以及治療出現(xiàn)麻煩。

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