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腎臟微小病變卻危害巨大-糖尿病腎損傷

2017-03-25 來源:新坤健康在線-1型糖尿病健康咨詢  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:糖尿病腎病有明顯的臨床綜合特征,早期主要是無明顯自我癥狀而被稱為非典型表現(xiàn),而化驗檢查為陽性病變的糖尿病腎病,之后逐漸出現(xiàn)微量蛋白尿的腎功能異常。

  國際糖尿病聯(lián)合會及腎臟學(xué)會回顧性研究發(fā)現(xiàn)-糖尿病早期腎臟損傷對遠期腎臟功能衰竭影響重大。大量臨床糖尿病引發(fā)的腎臟病變的危害日趨嚴重,目前需要透析治療的腎功能衰竭病人多半是糖尿病導(dǎo)致的。

  糖尿病腎病有明顯的臨床綜合特征,早期主要是無明顯自我癥狀而被稱為非典型表現(xiàn),而化驗檢查為陽性病變的糖尿病腎病,之后逐漸出現(xiàn)微量蛋白尿的腎功能異常:持續(xù)性蛋白尿(>300mg/d或>200μg/min),3-6個月中,至少2次確認在腎小球濾過率(GFR)逐漸下降并且動脈血壓升高。值得注意的是,微量白蛋白尿并非總是預(yù)測糖尿病腎病。然而,大多數(shù)糖尿病者患有腎病的情況,均會出現(xiàn)蛋白尿,隨著病情的進展,逐漸變得更糟,也會繼發(fā)生殖系統(tǒng)功能障礙。

  目前根據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn):

  1型糖尿病患者以7-10年為臨界出現(xiàn)腎損傷,而對應(yīng)的部分新診斷的2型糖尿病患者確診即可有明顯的腎病,發(fā)病高峰通常是在糖尿病病史10-20年之間,后發(fā)病率逐步下降。在美國,糖尿病腎臟疾病的從1988年后患病率開始逐年增加,高于原發(fā)腎性功能不全。

  在一些歐洲國家,特別是德國,接受腎臟替代治療的患者的比例超過了美國的數(shù)字。在海德堡(德國西南部),59%的患者需要進行腎臟替代治療。甚至2型糖尿病發(fā)病率很低的國家,如丹麥和澳大利亞,終末期腎臟疾病(ESRD)也開始增加。而亞洲目前還沒有確切的發(fā)病率和患病率的統(tǒng)計。

  近年來我國糖尿病呈現(xiàn)快速增長,相應(yīng)的腎臟損傷及腎衰竭的病人也急速增加,一方面對病人的生命危害巨大,嚴重影響生活工作、經(jīng)濟壓力攀升,同時對政府醫(yī)療保障體系提出挑戰(zhàn),而這當中的根本舉措是需要從疾病源頭防治抓起,積極控制糖尿病同時在腎臟功能受損的早期及時處置,通過糖友自身重視和醫(yī)療機構(gòu)共管才能實現(xiàn)。

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