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腸促胰素類藥物胰腺安全性獲新證據

摘要:鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑坎格列凈(canagliflozin)不論單用(100mg或300mg)還是與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用半年,均可改善β細胞功能。

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  加拿大麥吉爾大學LaurentAzoulay等開展的一項大規(guī)模人群研究證實,在2型糖尿病患者中,包括胰高血糖素樣肽-1受體激動劑和二肽基肽酶4抑制劑在內的腸促胰素類藥物不增加急性胰腺炎風險。(BMJ.2014,348:g2780)

  該研究納入20748例應用腸促胰素類藥物的患者和51712例應用磺脲類藥物的患者,兩類患者中急性胰腺炎發(fā)生率無顯著差異,分別為1.45/千人年和1.47/千人年。

 ?。景请挠懈闻K保護作用

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  來自哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一臨床醫(yī)院的一項小規(guī)模隨機對照研究表明,在我國新診斷肥胖、伴肝酶升高的非酒精性脂肪肝(NAFLD)和2型糖尿病的患者中,與強化胰島素治療(門冬胰島素+甘精胰島素)相比,艾塞那肽與甘精胰島素聯(lián)用12周顯示出了更好的肝臟保護作用:該組受試者的肝酶水平顯著降低,且脂肪肝恢復正常者的比例高達93.3%,而強化胰島素治療組僅66.7%。此外,在艾塞那肽組,受試者的腰圍明顯縮小,體重明顯減輕,強化胰島素治療組則觀察到相反的效果。研究者發(fā)現(xiàn),受試者平均體重的變化與肝酶水平降低有關。(DiabetesMetabResRev.2014年5月13日在線版)

 ?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/product/06240.html' target='_blank'>阿卡波糖對東方高血糖人群減重效果更佳

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  近期,四川大學華西醫(yī)院童南偉教授等發(fā)表的一項Meta分析提示,在東方高血糖人群中,阿卡波糖的減重作用比對西方人群更顯著;在上述兩類人群中,阿卡波糖的減重作用優(yōu)于安慰劑、那格列奈和二甲雙胍。(IntJClinPract.2014年5月23日在線版)

  該分析覆蓋34項相關研究,涉及6082例受試者。分析結果顯示,阿卡波糖的減重作用明顯優(yōu)于安慰劑、那格列奈和二甲雙胍;與安慰劑相比,應用阿卡波糖的東方受試者體重較西方受試者減輕0.92kg;綜合所有研究分析后發(fā)現(xiàn),應用阿卡波糖的東方受試者體重較西方受試者減輕1.35kg。

 ?。纠窳型∨c二甲雙胍、吡格列酮三聯(lián)降糖安全有效

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  來自美國的一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅲ期臨床研究表明,在經二甲雙胍和吡格列酮治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,加用利格列汀治療24周后,糖化血紅蛋白水平較安慰劑組降低0.57%,空腹血糖水平降低10.4mg/dl。在有效降糖的同時,利格列汀并未增加低血糖或體重增加風險。(DiabetMed.2014年5月13日在線版)

 ?。究哺窳袃艨筛纳?beta;細胞功能

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  近期發(fā)表的3項Ⅲ期臨床研究表明,鈉葡萄糖共同轉運蛋白2(SGLT-2)抑制劑坎格列凈(canagliflozin)不論單用(100mg或300mg)還是與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用半年,均可改善β細胞功能;當與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)用時,300mg坎格列凈治療52周對β細胞功能的改善作用與二肽基肽酶4抑制劑西格列汀相似。(Diabetologia.2014,57:891)

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