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祝之明:我國女性糖尿病或代謝綜合征患者下肢靜脈疾病風(fēng)險高

摘要:伴有心臟代謝危險因素或糖尿病的女性受試者比男性的早期慢性靜脈疾病風(fēng)險更高。早期慢性靜脈疾病合并糖尿病患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的大血管并發(fā)癥。早期靜脈功能與血糖和甘油三酯水平相關(guān)。

  第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院祝之明教授等開展的一項研究表明,與男性相比,我國合并心臟代謝危險因素或確診糖尿病的女性早期發(fā)生下肢慢性靜脈疾病的風(fēng)險更高。此外,早期發(fā)生下肢靜脈疾病的糖尿病患者更易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的大血管并發(fā)癥。(Diabetes/metabolismresearchandreviews2014Apr2;)

  代謝綜合征(MS)由于其潛在的心血管危害(如增加下肢血管病變風(fēng)險)而備受關(guān)注,但代謝綜合征的組分和新發(fā)下肢慢性靜脈疾?。–VD)的關(guān)系仍不清楚。研究者調(diào)查了早期下肢慢性靜脈疾病患者的心臟代謝危險因素特征,以及早期下肢慢性靜脈疾病合并糖尿病并患者的心臟代謝危險因素和糖尿病并發(fā)癥特征。此外,還分析了早期下肢慢性靜脈疾病和下肢血管病變之間的關(guān)聯(lián)。

  該研究納入782例受試者,檢測肥胖、高血壓、糖尿病和血脂異常等心臟代謝危險因素。采用數(shù)字光電體積描記術(shù)評估下肢靜脈功能。

  研究者發(fā)現(xiàn),女性早期下肢慢性靜脈疾病的患病率高于男性(p<0.01)。

  ●伴早期慢性靜脈疾病的男性受試者收縮壓高于靜脈功能正常者(p<0.01),而伴早期慢性靜脈疾病的女性受試者空腹血糖水平較高(p<0.05)。

  ●伴早期慢性靜脈疾病的女性糖尿病患病率顯著升高(p=0.000)。相比對照組,早期慢性靜脈疾病合并糖尿病患者的空腹血糖、總膽固醇水平升高,大血管并發(fā)癥情況更嚴(yán)重。

  ●在有心臟代謝危險因素的女性中,早期慢性靜脈疾病的獨立危險因素包括年齡和空腹血糖水平,而男性中僅與年齡有關(guān),女性發(fā)生早期慢性靜脈疾病的風(fēng)險是男性的2倍。

  ●糖尿病患者發(fā)生早期慢性靜脈疾病的獨立危險因素包括年齡、性別、HbA1c和甘油三酯水平,女性糖尿病患者發(fā)生早期慢性靜脈疾病的風(fēng)險是男性患者的11.7倍。在糖尿病患者中,早期慢性靜脈疾病患病率與踝臂指數(shù)無關(guān)。

  總體上,伴有心臟代謝危險因素或糖尿病的女性受試者比男性的早期慢性靜脈疾病風(fēng)險更高。早期慢性靜脈疾病合并糖尿病患者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的大血管并發(fā)癥。早期靜脈功能與血糖和甘油三酯水平相關(guān)。

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