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10例心臟意外患者中有1例患有未經(jīng)診斷的糖尿病

摘要:將患者在住院期間未接受關(guān)于糖尿病的教育或出院時(shí)未處方治療糖尿病的藥物作為未診斷的提示。但如醫(yī)生在常規(guī)臨床診療中檢測急性MI患者的HbA1c,則患者被診斷為糖尿病的幾率將增加18倍。

  密蘇里州堪薩斯市SaintLuke’sMid美洲心臟研究所心臟病專家SuzanneV.Arnold醫(yī)生在美國心臟協(xié)會(huì)診療質(zhì)量和結(jié)局研究會(huì)議上報(bào)告,急性心肌梗死(MI)患者10%在發(fā)生心臟意外時(shí)有未診斷的糖尿病。這一結(jié)果凸顯了在此類患者住院期間進(jìn)行糖尿病評(píng)估的重要性。

  該研究數(shù)據(jù)來自美國24個(gè)中心的急性MI注冊(cè)中納入的2,854例住院時(shí)未知有2型糖尿病患者。糖尿病的診斷是基于糖化血紅蛋白(HbA1c)水平≥6.5%。如未能獲取HbA1c結(jié)果,則診斷是基于至少兩次空腹血糖水平≥126mg/dl,或至少一次空腹血糖水平≥126mg/dl加就診時(shí)隨機(jī)血糖≥200mg/dl。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),在這2,854例患者中,有287例(10.1%)實(shí)際患有2型糖尿病。在研究中確定有未經(jīng)診斷的糖尿病的287例患者中,接近70%(198例)在住院期間未被主治醫(yī)生診斷為糖尿病。將患者在住院期間未接受關(guān)于糖尿病的教育或出院時(shí)未處方治療糖尿病的藥物作為未診斷的提示。但如醫(yī)生在常規(guī)臨床診療中檢測急性MI患者的HbA1c,則患者被診斷為糖尿病的幾率將增加18倍,這是一個(gè)有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果。

  Arnold醫(yī)生披露無相關(guān)利益沖突。這項(xiàng)注冊(cè)研究為TRIUMPH(關(guān)于急性心肌梗死患者基礎(chǔ)健康狀況差異的轉(zhuǎn)化研究)研究,該研究由國立衛(wèi)生研究院/國立心肺血液研究所資助?;蛱┛斯举Y助了對(duì)TRIUMPH注冊(cè)數(shù)據(jù)的分析。

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