本期ADA-CMT中國(guó)專(zhuān)場(chǎng)研究巡禮將為您呈現(xiàn)第4項(xiàng)入選研究、南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院教授領(lǐng)導(dǎo)的“艾塞那肽、胰島素、吡格列酮對(duì)新診斷2型糖尿病患者肝臟脂肪含量及體脂分布的影響”研究。[報(bào)告時(shí)間：6月13日15:20~15:40，地點(diǎn)：S-302(SouthBuilding)]。
研究背景：降糖可以減少肝臟脂肪含量?
2型糖尿病常合并存在非酒精性脂肪肝。雖有少數(shù)研究觀察到，降糖藥物如胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑或過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)激動(dòng)劑可不同程度降低肝臟脂肪含量，但由于這些研究均是安慰劑或陰性對(duì)照，學(xué)界對(duì)于降糖治療與脂肪肝改善的關(guān)系并無(wú)明確認(rèn)識(shí)：尚不明確該效應(yīng)是藥物的獨(dú)特作用，還是降糖帶來(lái)的獲益。
在此背景下，南京市鼓樓醫(yī)院朱大龍教授和畢艷副教授帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)基于CONFIDENCE研究(初診且未接受降糖藥物治療的2型糖尿病患者接受艾塞那肽、胰島素或口服降糖藥治療對(duì)血糖和β細(xì)胞功能的影響：一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、平行組對(duì)照研究)開(kāi)展了前瞻性隊(duì)列研究，通過(guò)功能性磁共振波譜技術(shù)比較了艾塞那肽、胰島素、吡格列酮三種降糖藥物對(duì)新診斷2型糖尿病患者肝臟脂肪含量的影響。
降糖聯(lián)合減重減少肝臟脂肪含量初獲證實(shí)
基線數(shù)據(jù)顯示，新診斷2型糖尿病患者雖然體重指數(shù)未達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)但存在明顯脂肪肝。經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療，艾塞那肽、胰島素、吡格列酮均可顯著減少新診斷2型糖尿病患者肝臟脂肪含量。多變量線性回歸分析提示，降糖可解釋約40%肝臟脂肪含量變化的因素，而降糖聯(lián)合減重可以解釋53%肝臟脂肪含量的變化。這一研究的意義在于：發(fā)現(xiàn)存在明顯脂肪肝的新診斷2型糖尿病患者，通過(guò)積極降糖減重后脂肪肝得到顯著改善，因此早期積極降糖是減少2型糖尿病患者肝臟脂肪含量的關(guān)鍵因素。
現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告看點(diǎn)
CONFIDENCE研究在2012年ADA年會(huì)上作口頭報(bào)告，出盡風(fēng)頭。朱大龍教授團(tuán)隊(duì)基于CONFIDENCE研究的結(jié)果進(jìn)行了進(jìn)一步研究，并且得出了很好的結(jié)果，對(duì)新診斷2型糖尿病患者降糖藥物的選擇具有很好的提示作用。評(píng)審專(zhuān)家Bloomgarden教授對(duì)該研究的評(píng)價(jià)是：“quiteinterestingobservations”。
清熱利濕，補(bǔ)脾養(yǎng)血，益氣解郁。用于慢性肝炎，早期肝硬化，脂肪肝，中毒性肝炎等。
健客價(jià)： ￥44清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥24益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣陰兩虛，肺胃有熱之消渴癥。
健客價(jià)： ￥25滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥380鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623
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