目的:近些年,人們努力嘗試去了解25(OH)D在免疫系統(tǒng),尤其是T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫以及胰腺胰島素分泌和作用方面可能扮演的角色。25(OH)D能刺激細(xì)胞分化,減少細(xì)胞增殖,這是細(xì)胞生長(zhǎng)和傷口愈合的必不可少的基本要素。然而,關(guān)于低水平的血漿25(OH)D和糖尿病足癥狀之間關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)研究卻很缺乏。
材料和方法:本研究基于從一個(gè)前瞻性多中心醫(yī)院采集糖尿病足潰瘍的患者(n=162)和未發(fā)生足潰瘍的患者(n=162)的血漿25(OH)D水平的檢測(cè)值。
結(jié)果:這些病人中,85.1%患有2型糖尿病。經(jīng)過(guò)調(diào)整年齡和BMI,患有糖尿病足潰瘍的被試者顯示了更低的血漿25(OH)D水平[6.3(4.2–11.1)vs28.0(21.4–37.0)]ng/ml。在病例組和對(duì)照組中,除了低水平的25(OH)D,潰瘍發(fā)生還與神經(jīng)病變、性別(女性)、潰瘍治療持續(xù)時(shí)間、吸煙狀況以及一些獨(dú)立的混雜因素相關(guān),這些因素包括BMI(kg/m2)、A1c(%)、高血壓、腎臟病變、足潰瘍、視網(wǎng)膜病變、CAD、PAD、HDL-C(mg/dl)、LDL-C(mg/dl)。獨(dú)立于25(OH)D之外,可預(yù)測(cè)發(fā)展形成潰瘍的因素,用OR值和RR來(lái)表示為A1c(>6.9%)[OR4.37;RR1.77]、HDL-C(<40mg/dl)[OR1.16;RR1.07]、LDL-C(>100mg/dl)[OR1.07;RR1.03]、甘油三酯(>200mg/dl)[OR1.40;RR1.19]、神經(jīng)病變[OR6.88;RR3.12]、視網(wǎng)膜病變[OR3.34;RR1.91]、高血壓[OR1.64;RR1.28]、腎臟病變[OR3.12;RR1.87]和吸煙[OR4.53;RR2.99]。
結(jié)論:在25(OH)缺乏的情況下發(fā)生的慢性傷口延遲愈合,是由于繼發(fā)效應(yīng)還是由于維生素D直接作用于免疫系統(tǒng)的某種成分,目前尚不清楚。需要長(zhǎng)期的隨機(jī)試驗(yàn),來(lái)觀察補(bǔ)充維生素D之后,對(duì)糖尿病足患者的潰瘍愈合的影響。
健胃,消炎,止痛。用于胃潰瘍,十二指腸潰瘍,急慢性胃炎。
健客價(jià): ¥30生肌,收斂。用于口舌生瘡,潰瘍,咽喉紅腫,皮膚潰爛,外傷感染,宮頸糜爛。
健客價(jià): ¥40益氣、化瘀、止痛。用于胃及十二指腸潰瘍。
健客價(jià): ¥12清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥15清熱斂瘡。用于口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥6.5制酸止痛,生肌收斂。用于胃脘疼痛,嘔惡泛酸,胃及十二指腸潰瘍
健客價(jià): ¥8.3消潰止痛。用于復(fù)以性口腔潰瘍,皰疹性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥21適用于復(fù)發(fā)性阿佛他潰瘍等各種口腔黏膜潰瘍。
健客價(jià): ¥38艾司奧美拉唑鎂腸溶片: 胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥420消炎止痛。用于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥12西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤(rùn)喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊(yùn)熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥29.9美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥730美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥255維生素類藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落,致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥14適用于治療與胃酸有關(guān)的胃部不適用癥狀(如胃疼、胃酸、胃脹、胃燒灼、酸性噯氣、飽脹等)急、慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎,膽汁反流性胃病,神經(jīng)性消化不良;預(yù)防非甾體類藥物,化療藥物等引起的胃黏膜損傷。
健客價(jià): ¥561、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無(wú)力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥78高血糖的病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果,陰愈虛則燥熱愈盛,燥熱越盛則陰愈虛。高血糖進(jìn)一步發(fā)展易引起下肢動(dòng)脈硬化,此時(shí)尚是糖尿病足早期,在服用降血糖藥物的同時(shí),配合足浴外用有一定的效果。本方桂枝、丹參活血通經(jīng),忍冬藤清熱解毒,黃芪利尿托毒,乳香、沒(méi)藥活血止痛。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:桂枝、丹參、乳香、沒(méi)藥等均具有改善周?chē)貉h(huán)、抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,忍冬藤具有抗菌消炎
健客價(jià): ¥240排膿,拔毒,去腐,生皮,長(zhǎng)肉。用于燒傷,燙傷,挫裂創(chuàng)口,老爛腳,褥瘡,手術(shù)后創(chuàng)口感染,凍瘡潰爛,慢性濕疹及常見(jiàn)瘡癤。
健客價(jià): ¥19胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾氏(Zollinger-Ellison)綜合征。輔助用于胃潰瘍或十二指腸潰瘍患者根除幽門(mén)螺桿菌。
健客價(jià): ¥99活血解毒,消腫止痛,去腐生肌。用于輕度水、火燙傷,瘡瘍腫痛,創(chuàng)面潰爛。
健客價(jià): ¥18.5清熱解毒,消腫利咽。用于肺胃熱毒熾盛所致的咽喉腫痛,口腔糜爛,齒齦腫痛,鼻竇膿腫,皮膚潰爛等癥。
健客價(jià): ¥9清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒皰疹,疥癬疼癢。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,消腫止痛。用于瘡癤潰爛,灼熱發(fā)燒,流膿流水,丹毒瘡疹,疥癬痛癢。
健客價(jià): ¥9.5