《柳葉刀》雜志于6月7日發(fā)表糖尿病?？攸c討論全球糖尿病的防治問題，其中有一篇是對北京大學人民醫(yī)院紀立農(nóng)教授的“人物素描”。在文章中，紀立農(nóng)告訴記者，我國目前有接近1億名糖尿病患者，其中只有30%~40%得到診斷。他認為，“如果政府不能建立系統(tǒng)的糖尿病防治體系，患病率仍將持續(xù)上升。”“預防糖尿病沒有可效仿的模式，中國必須考慮如何解決這個問題。”本版編輯特邀紀立農(nóng)教授談?wù)勊乃伎肌?/p>

　　在中國很難找到能存活30年以上的1型糖尿病患者，而在英國、美國等一些西方國家，1型糖尿病患者的預期壽命與健康人群接近。糖尿病的防治不只是一個醫(yī)學問題，也是一個社會問題。

　　目前已經(jīng)非常明確，無論是在世界的哪個角落，不良生活方式所導致的肥胖和超重人群是糖尿病人群的最主要源頭。因此，努力減少肥胖和超重的人群是減少糖尿病發(fā)生的重要策略之一。

　　已有確切的證據(jù)顯示，改變不良的生活方式，包括增加體力活動和控制飲食，可以減少和控制體重進而減少糖尿病發(fā)生的風險。有許多人包括一些政府官員也認為，不良的生活方式導致超重和肥胖是個人生活習慣問題，由此而導致的糖尿病發(fā)生是個人問題，應由個人負責。但是我們應該清楚地認識到，生活方式歸根到底是行為。人的行為是社會生活環(huán)境的產(chǎn)物，因此改善社會生活環(huán)境使之朝著有利于人們養(yǎng)成良好生活方式的方向發(fā)展，是促使人們改變不健康的生活方式的關(guān)鍵所在。要遏制全球糖尿病快速增長的趨勢，政府的行動至關(guān)重要。

　　據(jù)近年來我國開展的流行病學調(diào)查估計，我國目前有接近1億名糖尿病患者，其中只有30%~40%得到診斷。此外，我國還有1.5億~5億名糖尿病前期患者。對于糖尿病患者和糖尿病前期患者，我國應采用不同的控制策略。對于已經(jīng)發(fā)生糖尿病的患者，應該通過對高危人群的篩查來早期發(fā)現(xiàn)，并通過強化我國慢病防治體系使糖尿病標準診療落到實處。而對于處在糖尿病前期的人群，以及有可能發(fā)展成為糖尿病前期風險的高危人群，因其人口眾多，我國目前不可能通過建立相應的醫(yī)療體系來對他們進行管理，只能通過健康教育和改善社會與生活環(huán)境來促進他們改變不良的生活方式。

　　我國政府必須認識到，因為政府的行為所導致的社會生活環(huán)境的改變而帶來的生活方式，不但招致了糖尿病發(fā)病率的升高，也帶來了某些腫瘤和心血管疾病發(fā)病率的升高。這些疾病的發(fā)病趨勢如果得不到控制，將會給我國的社會和經(jīng)濟發(fā)展帶來災難性的影響。遏制上述疾病發(fā)病趨勢的關(guān)鍵抓手在政府。我國政府應該從如何給人們提供促進健康生活方式（行為）的社會生活環(huán)境的角度，進行社會和經(jīng)濟發(fā)展的長遠規(guī)劃。

　　鏈接

　　與其他頂級醫(yī)學雜志相比，《柳葉刀》更具有國際視角。其特色之一是通過對某個醫(yī)學領(lǐng)域中有突出貢獻的代表人物的“人物素描”，多角度地展現(xiàn)某個醫(yī)學領(lǐng)域目前的發(fā)展現(xiàn)況。

　　截至目前，我國先后有7位醫(yī)學領(lǐng)域的學者被該刊以“人物素描”的形式向全球介紹，他們是韓啟德（北京大學醫(yī)學部）、柯楊（北京大學醫(yī)學部）、萬延海（民間人士，因參與性教育、艾滋病防治而聞名）、曹雪濤（中國醫(yī)科院）、王宇（中國疾病預防控制中心）、蔣立新（中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院）、紀立農(nóng)（北京大學人民醫(yī)院）。