?。净A(chǔ)胰島素治療失敗后加用艾塞那肽療效佳
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一項(xiàng)為期30周的開放標(biāo)簽、多中心、隨機(jī)、非劣性研究顯示,對于基礎(chǔ)胰島素治療失敗后的2型糖尿病患者,加用艾塞那肽(每日兩次,10~20μg/日)的降糖效果與加用速效胰島素賴脯胰島素(每日三餐時(shí))相似。(DiabetesCare.2014年7月10日在線版)
在該研究中,在接受二甲雙胍及胰島素優(yōu)化治療12周后HbA1c水平仍不達(dá)標(biāo)的627例2型糖尿病患者被隨機(jī)分入艾塞那肽組或賴脯胰島素組。兩組的基線HbA1c和空腹血糖水平相似,30周后HbA1c降幅無顯著差異,艾塞那肽組的空腹血糖水平降低更明顯。艾塞那肽組患者體重平均降低2.5kg,而賴脯胰島素組患者體重增加2.1kg。盡管艾塞那肽組治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率更高,但該組患者的滿意度和生活質(zhì)量更高。艾塞那肽組的夜間低血糖發(fā)生率較低,但胃腸道不良反應(yīng)較多。
>Meta分析:SGLT2抑制劑可用作二線降糖藥物
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解放軍總醫(yī)院陸菊明教授等發(fā)表的一項(xiàng)Meta分析提示,對于經(jīng)二甲雙胍治療血糖控制欠佳的2型糖尿病患者,加用SGLT2抑制劑是一種不錯(cuò)的選擇。(DiabetesResClinPract.2014年7月11日在線版)
該項(xiàng)涉及7項(xiàng)相關(guān)隨機(jī)對照研究的分析顯示,在二甲雙胍治療基礎(chǔ)上,與安慰劑相比,SGLT2抑制劑應(yīng)用12~24周即可顯著降低HbA1c水平,對空腹血糖和體重的減輕作用持久。在加用SGLT2抑制劑12~24周內(nèi),受試者的血壓水平還有明顯降低。
?。疽琅亮袃舳€降糖不劣于格列美脲
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近期發(fā)表的一項(xiàng)為期104周的隨機(jī)、活性藥物對照、雙盲、Ⅲ期臨床研究表明,在2型糖尿病患者中,當(dāng)二甲雙胍治療失敗時(shí),加用SGLT2抑制劑依帕列凈對HbA1c的降低效果不劣于加用格列美脲。兩種聯(lián)用策略的不良反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率均無顯著差異,依帕列凈組的低血糖事件發(fā)生率明顯低于格列美脲組(2%vs24%)。(LancetDiabetesEndocrinol.2014年6月16日在線版)
>新型SGLT2抑制劑療效獲日本研究肯定
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一項(xiàng)來自日本的多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究表明,2型糖尿病患者在應(yīng)用二甲雙胍的基礎(chǔ)上,加用新型鈉葡萄糖共同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑ipragliflozin可更好地控制血糖和減輕體重,安全性較好。(DiabetesOesMetab.2014年6月12日在線版)
在該研究中,應(yīng)用50mg/dipragliflozin治療24周后,受試者的平均HbA1c水平降低0.87%,ipragliflozin較安慰劑有顯著降糖作用。兩組中與治療相關(guān)的不良反應(yīng)總發(fā)生率相似,但ipragliflozin組尿頻和便秘等不良反應(yīng)多見。
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健客價(jià): ¥4980通絡(luò)生骨膠囊:活血健骨,化瘀止痛。用于股骨頭缺血性壞死,癥狀髖部活動受限,疼痛,跛行,肌肉萎縮,腰膝酸軟,乏力倦怠,舌質(zhì)偏紅或有淤斑,脈弦。 硫酸氨基葡萄糖膠囊:適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
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健客價(jià): ¥35.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥22用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
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健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價(jià): ¥146主要用于成年性糖尿病無酮尿者,血糖未能降低至正常值的糖尿病患者可與本藥合并使用;對依賴胰島素而療效不顯著的肥胖癥者,本品可作輔助治療。
健客價(jià): ¥15聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長期治療。奧利司他膠囊具有長期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298