?。景请膶?duì)我國(guó)新診斷2型糖尿病患者療效佳
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中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院翁建平教授等開(kāi)展的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、平行分組研究顯示,在我國(guó)新診斷的2型糖尿病患者中,艾塞那肽、胰島素和吡格列酮這三種降糖藥物都能顯著改善血糖和代謝狀態(tài),其中艾塞那肽療效最佳。此外,這三種都能改善胰島β細(xì)胞功能。研究者認(rèn)為,2型糖尿病患者應(yīng)盡早啟動(dòng)β細(xì)胞保護(hù)性治療。(JInternMed.2014年7月16日在線版)
該項(xiàng)名為CONFIDENCE的研究納入416例新診斷的2型糖尿病患者,隨機(jī)給予艾塞那肽、胰島素或吡格列酮治療。第48周時(shí),上述三組的平均HbA1c水平依次降低1.8%、1.7%和1.5%,艾塞那肽療效明顯優(yōu)于吡格列酮。在改善胰島β細(xì)胞的同時(shí),艾塞那肽還能減輕體重、降低血壓和改善血脂參數(shù)。
?。景⒈佤旊膶?duì)腎損傷2型糖尿病患者降糖效果優(yōu)于西格列汀
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近期公布的一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、Ⅲ期臨床研究顯示,在腎功能不全的2型糖尿病患者中,葛蘭素史克旗下的新型胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑阿必魯肽(每周一次,皮下注射)的血糖改善作用明顯優(yōu)于二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑西格列?。咳找淮危诜?,耐受性與后者相當(dāng)。(DiabetesCare.2014年7月21日在線版)
該研究結(jié)果顯示,基線臨床特征相似的兩組患者在26周時(shí)的平均HbA1c水平降幅相差0.31%,阿必魯肽組占明顯優(yōu)勢(shì);52周時(shí)阿必魯肽組在血糖和體重降幅上的優(yōu)勢(shì)依然明顯。兩組的安全性評(píng)估結(jié)果相似,大多數(shù)不良反應(yīng)為輕中度,阿必魯肽組的胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高。
>長(zhǎng)期用吡格列酮或有助預(yù)防癡呆癥
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在7月14日國(guó)際阿爾茨海默病協(xié)會(huì)2014年大會(huì)上報(bào)告的一項(xiàng)德國(guó)前瞻性隊(duì)列研究表明,長(zhǎng)期應(yīng)用吡格列酮可能有助于降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)。(摘要號(hào)#P2-295)
該研究覆蓋145717例60歲以上基線無(wú)癡呆癥的受試者,隨訪6年。結(jié)果顯示,吡格列酮累積用量越高,癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)明顯降低:吡格列酮處方每增加1/4,癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)降低6%。不過(guò),該研究并非臨床研究,尚不能應(yīng)用于臨床。如進(jìn)一步研究能證實(shí)吡格列酮可預(yù)防或延緩癡呆癥發(fā)生,則吡格列酮將成為阿爾茨海默病的新治療方法。
?。纠旊脑趦和统赡?型糖尿病患者中的安全性相似
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一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照研究提示,在兒童2型糖尿病患者中,利拉魯肽的耐受性良好,該藥在兒童中的安全性、耐受性和藥代動(dòng)力學(xué)特征與在成年2型糖尿病患者中相似。(DiabetesTechnolTher.2014年7月18日在線版)
該研究入組19例接受運(yùn)動(dòng)/飲食干預(yù)或與二甲雙胍聯(lián)合治療的兒童2型糖尿病,隨機(jī)分入利拉魯肽組或安慰劑組。兩組藥物均以0.3mg/kg劑量開(kāi)始應(yīng)用,此后逐步增至0.6、0.9、1.2和1.8mg/d,共5周。利拉魯肽過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為一過(guò)性胃腸道不良反應(yīng)。利拉魯肽的安全性和耐受性良好。
>歐盟支持諾和諾德復(fù)合降糖注射劑上市
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近期,歐洲藥品管理局人用藥品委員會(huì)推薦諾和諾德新型復(fù)合降糖注射劑上市,這款新藥由100UI/ml基礎(chǔ)胰島素類似物德谷胰島素和3.6mg/ml胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽組成。(源自Medscape網(wǎng)站)
這一商品名為Xultophy的新型復(fù)合降糖藥物通過(guò)兩種機(jī)制降低血糖:德谷胰島素與人胰島素受體特異性結(jié)合,產(chǎn)生與人胰島素相同的作用,而利拉魯肽則通過(guò)增強(qiáng)胰島素分泌和減少胰高血糖素樣肽釋放發(fā)揮作用。這種新藥的適應(yīng)證為:口服降糖藥物單獨(dú)應(yīng)用或與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用時(shí)血糖仍改善不佳的2型糖尿病患者。這款新藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)為低血糖和胃腸道反應(yīng),對(duì)體重?zé)o顯著影響。
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