一項最新研究顯示,在新發(fā)1型糖尿病患者中聯(lián)合使用西格列汀和蘭索拉唑治療對β細(xì)胞功能并沒有保護(hù)作用。該研究結(jié)果7月3日在線發(fā)表于《TheLancetDiabetes&Endocrinology》雜志。(LancetDiabetesEndocrinol2014Jul2;)
1型糖尿病是胰島β細(xì)胞自身免疫性破壞的結(jié)果。臨床前研究結(jié)果提示,在服用二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑(西格列汀)和質(zhì)子泵抑制劑(蘭索拉唑)的1型糖尿病大鼠體內(nèi)可發(fā)現(xiàn)再生的胰島β細(xì)胞。此前在36例1型糖尿病患者中進(jìn)行的1期臨床試驗(yàn)也顯示,聯(lián)合使用西格列汀和蘭索拉唑可能提高β細(xì)胞的存活率和促進(jìn)其再生。該研究假定在新發(fā)1型糖尿病患者中聯(lián)合使用西格列汀和蘭索拉唑能保護(hù)β細(xì)胞功能。
研究人員進(jìn)行了一項雙盲、安慰劑對照2期臨床試驗(yàn)(REPAIR-T1D)。受試者為最近6個月之內(nèi)診斷為1型糖尿病、年齡在11到36歲之間的患者。這些患者來自美國Sanford衛(wèi)生系統(tǒng)(美國蘇福爾斯和法戈地區(qū))、明尼蘇達(dá)州兒童醫(yī)院(美國圣保羅市),以及瑞迪兒童醫(yī)院(美國圣地亞哥市)。受試者根據(jù)2:1的比例被隨機(jī)分配到治療組和安慰劑組。治療組方案為口服西格列?。?8歲及以上者100mg,18歲以下者50mg)+蘭索拉唑(18歲及以上者60mg,18歲以下者30mg)。試驗(yàn)時間為12個月。在研究期間對所有受試者和研究人員設(shè)盲,直到12個月隨訪結(jié)束后揭盲,隨后研究人員進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。研究的主要結(jié)局指標(biāo)為第12個月時的C肽反應(yīng)水平(即進(jìn)食混合餐2h后C肽曲線下面積)。采用意向性治療原則進(jìn)行分析。
結(jié)果顯示,在2010年9月21日至2012年5月29日之間,共有46名受試者被隨機(jī)分配到治療組,22名受試者被分配到安慰劑組,分別有40名和18名受試者完成了為期12個月的治療。在12個月時,治療組和安慰劑組的C肽曲線下面積的平均變化值分別為﹣229pmo/L(95%CI:[-316,-142])和﹣253pmol/L(95%CI:[-383,-123]),二者無顯著性差異(P=0.77)。未發(fā)現(xiàn)與該治療方案明顯相關(guān)的不良反應(yīng)或嚴(yán)重不良事件。
研究人員解釋道,盡管該研究的主要終點(diǎn)指標(biāo)未達(dá)到預(yù)期結(jié)果,但也并非所有受試者在治療后都像預(yù)期那樣出現(xiàn)胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和胃泌素水平升高。此外,盡管受試者在研究期間未發(fā)生與試驗(yàn)藥物相關(guān)的不良事件,但該研究不足以明確說明藥物的安全性問題。有關(guān)這些藥物的進(jìn)一步研究可能還會相繼問世,但在進(jìn)行研究設(shè)計時應(yīng)確保納入合適的受試者,并增加測定的激素種類。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動改善血糖控制。
健客價: ¥228適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78本品用于2型糖尿病,有血管并發(fā)癥者尤為適用。
健客價: ¥13.2改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運(yùn)動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38本品可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。
健客價: ¥35適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90