“糖尿病是一種致死、致殘的非常嚴(yán)重的疾病，目前無(wú)法根治。大慶研究隨訪20年的結(jié)果告訴我們，糖尿病是可以預(yù)防的，只要預(yù)防就能減少心血管病死亡?？梢哉f(shuō)防控糖尿病的根本出路就在于預(yù)防，預(yù)防時(shí)機(jī)越早越好。”在中國(guó)心臟大會(huì)上，大慶糖尿病預(yù)防研究主導(dǎo)者之一、阜外心血管病醫(yī)院李光偉教授指出。

　　李光偉教授

　　隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和生活方式的改變，糖尿病的患病率大幅上升，最新的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，2010年11.6%的中國(guó)成年人患有糖尿病。

　　隨著病情進(jìn)展，糖尿病不僅可引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎臟病變以及周圍神經(jīng)病變等，更嚴(yán)重的是，還會(huì)促進(jìn)缺血性心臟病和腦卒中的發(fā)生。

　　大慶研究隨訪20年結(jié)果顯示，隨訪20年間，糖尿病患者死亡率為56%，而血糖正常人群為21%。糖尿病人群全因死亡、心血管疾病死亡和心血管疾病事件的發(fā)生分別比血糖正常人群提前11年、14年和9年。

　　那么糖尿病前期與糖尿病的距離有多遠(yuǎn)，結(jié)局又如何？大慶研究表明，未進(jìn)行生活方式干預(yù)的糖尿病前期患者（平均年齡為46.6歲）在隨訪20年間，93%的人最終得了糖尿病，有17%死于心腦血管疾病，44%的人至少經(jīng)歷過(guò)一次心肌梗死或腦卒中。

　　但有幸的是，大慶研究還發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病前期人群進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)6年后，在干預(yù)期得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就減少了一半，隨訪20年仍減少了43%。即使得糖尿病，也比沒(méi)有干預(yù)的人群晚得3.6年。

　　“我們的研究還發(fā)現(xiàn)，66%的糖尿病前期患者在前六年惡化為糖尿病，進(jìn)展速度甚至比后17年快10倍。這提示，有效干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)就在早期，可能有‘5~6年的黃金期’，晚了就來(lái)不及了。45歲以上人群如果能接受早期篩查，盡早進(jìn)行干預(yù)，無(wú)疑可以最大程度降低疾病負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”李光偉教授指出。

　　另外，他還介紹說(shuō)，“糖尿病前期患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，不僅能減少威脅視力的眼微血管病變，而且可顯著降低心血管病死亡和全因死亡。而這種獲益在研究開(kāi)始后12年才開(kāi)始顯現(xiàn)。”

　　他強(qiáng)調(diào)，預(yù)防糖尿病還要注意其他危險(xiǎn)因素的控制，比如吸煙和高血壓的控制。大慶研究就表明，處于糖尿病前期的男性，往往由于吸煙等因素的影響，累積死亡率高于女性。另外，合并高血壓的人群死亡率也較高。

　　“大慶研究已經(jīng)開(kāi)展了23年，從1997年發(fā)布的第一階段的研究成果就表明，通過(guò)簡(jiǎn)單的生活方式干預(yù)就能夠顯著減少糖尿病的發(fā)生率。但時(shí)至今日，我國(guó)的糖尿病預(yù)防并沒(méi)有建立有效的預(yù)防機(jī)制，也缺乏預(yù)防糖尿病的國(guó)家計(jì)劃。”李光偉教授還遺憾地指出。

　　據(jù)悉，大慶糖尿病預(yù)防研究是世界上糖尿病一級(jí)預(yù)防的第一個(gè)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，在2008~2014年先后在《柳葉刀》及其子刊發(fā)布了生活方式干預(yù)對(duì)糖尿病預(yù)防和死亡硬終點(diǎn)的報(bào)告。讓人矚目的研究結(jié)果被譽(yù)為“一個(gè)真正的突破”，對(duì)全球糖尿病學(xué)預(yù)防研究產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)作用。

　　該研究于1985年啟動(dòng)，研究者在大慶抽取了11萬(wàn)職工和家屬，共篩查出577位糖尿病前期患者，并被分為飲食干預(yù)組、運(yùn)動(dòng)干預(yù)組、飲食加運(yùn)動(dòng)干預(yù)組以及對(duì)照組（無(wú)積極干預(yù)措施），共干預(yù)6年，目前已隨訪了23年。