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【學(xué)術(shù)前沿】Diabetes Care:青光眼藥物MTZ可協(xié)助治療2型糖尿病

摘要:研究者利用基因表達(dá)示蹤技術(shù)識(shí)別MTZ及其相關(guān)化合物的體外胰島素敏化活動(dòng),數(shù)據(jù)分析表明MTZ是一種胰島素敏化劑,能夠降低肝糖原輸出的同時(shí)不顯著影響外周血糖。

  MTZ在2型糖尿病治療方面存在潛在價(jià)值

  近日,一項(xiàng)刊登在《DiabetesCare》雜志的研究表明,一種用于治療青光眼的藥物MTZ能夠?yàn)?型糖尿病的治療提供一種新的方法。(DiabetesCare.2014Aug14.)

  早前發(fā)表在《Diabetes》一篇基礎(chǔ)研究也得出結(jié)論:MTZ聯(lián)合二甲雙胍的額外降糖效果,突顯出其在2型糖尿病治療方面的潛在價(jià)值。(Diabetes.2012Aug;61(8):2146-54.)

  青光眼治療藥物MTZ

  醋甲唑胺(Methazolamide,MTZ)是一種碳酸酐酶抑制劑,于1959年經(jīng)FDA審批用于治療青光眼,適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

  研究者利用基因表達(dá)示蹤技術(shù)識(shí)別MTZ及其相關(guān)化合物的體外胰島素敏化活動(dòng),數(shù)據(jù)分析表明MTZ是一種胰島素敏化劑,能夠降低肝糖原輸出的同時(shí)不顯著影響外周血糖。

  研究梗概

  這項(xiàng)隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)選取76名2型糖尿病患者,其中41名服用醋甲唑胺/二甲雙胍,對(duì)照組服用安慰劑/二甲雙胍。研究表明,與對(duì)照組相比,24周內(nèi)醋甲唑胺/二甲雙胍組HbA1c水平顯著降低39%。

  其他值得注意的發(fā)現(xiàn)包括:?jiǎn)渭兎枚纂p胍代謝酸中毒發(fā)生率為19%(7/37),該副作用雖然被發(fā)現(xiàn)但并無(wú)顯著的臨床癥狀,二甲雙胍/醋甲唑胺組中22名患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶意外地降低10U/L,同樣,二甲雙胍/醋甲唑胺組患者體重減輕更多(2.2kgvs.0.3kg)。

  研究者稱碳酸酐酶抑制劑是一種潛在的治療2型糖尿病新療法的“原型”,而非直接使用該藥物的現(xiàn)有劑型,部分由于該藥物的碳酸酐酶抑制效應(yīng)并非其降血糖的機(jī)制。

  前景展望

  由于目前的研究受制于樣本量較?。ㄐ枰?lián)合MET及單藥治療的患者),基線HbA1c水平較低,所以仍需要一項(xiàng)較高基線HbA1c水平的大型研究,以證實(shí)HbA1c會(huì)下降更多,并對(duì)醋甲唑胺對(duì)體重和肝功能的影響進(jìn)行前瞻性評(píng)估。低劑量的醋甲唑胺能夠降低代謝性酸中毒發(fā)病率,目前的數(shù)據(jù)鼓勵(lì)新藥的研發(fā),以及醋甲唑胺作為糖尿病治療方案的想法。

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