一項(xiàng)前瞻性III期試驗(yàn)顯示,在48例低血糖意識(shí)受損且有重度低血糖病史的成年1型糖尿病患者中,半數(shù)在接受實(shí)驗(yàn)性人胰島細(xì)胞移植后能夠脫離胰島素治療。
注冊(cè)數(shù)據(jù)提示,美國每年有大約35%的1型糖尿病患者報(bào)告需要幫助的重度低血糖,明尼阿波利斯市明尼蘇達(dá)大學(xué)胰島細(xì)胞移植項(xiàng)目主管兼外科教授BernhardJ.Hering醫(yī)生說。Hering醫(yī)生在美國糖尿病協(xié)會(huì)年會(huì)上報(bào)告了這項(xiàng)8中心研究的主要結(jié)果。
該研究中納入有1型糖尿病病史至少5年的患者,這些患者刺激下C肽水平低于0.3ng/mL(視為“無”)且在之前1年內(nèi)至少發(fā)生一次重度低血糖發(fā)作并有低血糖意識(shí)降低和/或顯著血糖不穩(wěn)定的記錄,患者不滿足32條排除標(biāo)準(zhǔn)中的任何一條。所有患者接受免疫抑制治療,這是移植治療方案的一部分。
結(jié)果顯示,在48例患者中,26例接受了二次胰島細(xì)胞移植,1例接受了第三次移植。隨訪365天時(shí),發(fā)現(xiàn)90%以上患者的胰島移植物有功能,Hering醫(yī)生及其合作者報(bào)告。365天時(shí),約有50%的患者脫離胰島素治療,胰島素使用量顯著降低,達(dá)到中位每日0U/kg的水平。移植后,混合餐耐量試驗(yàn)期間的血糖水平和C肽分泌隨時(shí)間進(jìn)展而改善。365天時(shí),評(píng)估患者對(duì)低血糖意識(shí)的Clarke評(píng)分和Ryan評(píng)分以及血糖不穩(wěn)定指數(shù)和平均血糖漂移幅度的指標(biāo)均有顯著改善。基線時(shí),理想血糖范圍所占時(shí)間的中位百分率僅為大約50%,365天時(shí),該指標(biāo)增至近95%,Hering醫(yī)生報(bào)告。發(fā)生的19起嚴(yán)重不良事件中包括5起操作相關(guān)事件(門靜脈皮下穿刺插管后出血)、13起與免疫抑制相關(guān)的一過性事件(中性粒細(xì)胞減少、細(xì)胞因子釋放或肝功能檢查結(jié)果升高),1例使用胰島素的患者發(fā)生了1起低血糖發(fā)作事件。無一事件導(dǎo)致死亡、殘疾或永久性后遺癥。其他不良事件包括:在開始免疫抑制治療時(shí)伴有小幅但有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的腎小球功能檢查結(jié)果降低,6例患者的計(jì)算群體反應(yīng)性抗體高于0,1例患者發(fā)生原因不明的急性腎損害。研究者計(jì)劃做進(jìn)一步長期隨訪。
研究者總結(jié)稱,胰島細(xì)胞移植可能使1型糖尿病患者脫離胰島素治療。當(dāng)其他治療失敗時(shí),應(yīng)考慮對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行胰島細(xì)胞移植。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價(jià): ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30