?。舅〔辉黾犹悄虿∥⒀懿∽冿L(fēng)險
---------------
丹麥哥本哈根大學(xué)SuneF.Neilsen等開展的一項大規(guī)模全國性巢式匹配研究顯示,在確診糖尿病前服用他汀類藥物不增加微血管病變風(fēng)險,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和足壞疽。目前,他汀是否有益于預(yù)防糖尿病微血管病變還不清楚。(LancetDiabetesEndocrinol.2014年9月9日在線版)
該研究入選丹麥患者注冊數(shù)據(jù)庫中15679例服用他?。ù_診糖尿病前開始服藥)和47037例未用他汀的糖尿病患者(年齡≥40歲),中位隨訪時間為2.7年。與診斷糖尿病前未用他汀者相比,服用他汀的患者中視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和足壞疽風(fēng)險依次降低40%、34%和12%,兩組腎病風(fēng)險無顯著差異(HR=0.97,P=0.62)。控制和調(diào)整各種混淆因素后,研究者仍得出了相似的結(jié)果。然而,在整個數(shù)據(jù)庫中,使用他汀者的糖尿病風(fēng)險增加17%(HR=1.17,P<0.0001)。
?。净请孱愃幬锱c五種抗生素聯(lián)用時低血糖風(fēng)險增加
---------------
美國德州大學(xué)醫(yī)學(xué)分部JamesS.Goodwin等開展的一項最新研究提示,老年糖尿病患者在服用磺脲類藥藥物的同時,若服用環(huán)丙沙星、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、復(fù)方新諾明這5種抗生素,低血糖風(fēng)險將明顯升高。(JAMAInterMed.2014年9月1日在線版)
該研究分析了16種抗生素和磺脲類藥物聯(lián)用時的低血糖風(fēng)險。結(jié)果顯示,使用任何一種抗生素后,應(yīng)用格列吡嗪或格列本脲者的低血糖事件發(fā)生率分別為0.17%~1.44%和0.32%~1.87%。在所有被調(diào)查的抗生素中,環(huán)丙沙星、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、復(fù)方新諾明與磺脲類藥物聯(lián)用時,低血糖風(fēng)險明顯增加。出現(xiàn)1例低血糖事件需要治療的人數(shù)最低是克拉霉素(71例),最高為環(huán)丙沙星(334例)。研究顯示,莫西沙星和氟康唑與磺脲類藥物聯(lián)用時并不增加低血糖風(fēng)險。
?。窘邮芊暖煹幕羝娼鹆馨土龌颊咛悄虿★L(fēng)險增加
---------------
荷蘭研究人員FloraE.vanLeeuwen等公布的一項研究表明,在5年幸存霍奇金淋巴瘤患者中,接受腹主動脈旁淋巴結(jié)照射者患糖尿病的風(fēng)險增加。研究者認(rèn)為,霍奇金淋巴瘤患者隨訪指南應(yīng)考慮加入糖尿病的篩查,臨床醫(yī)生應(yīng)注意到這一風(fēng)險。(JClinOncol.2014年8月25日在線版)
該研究包括2264例存活5年的霍奇金淋巴瘤患者,所有受試者確診年齡均小于51歲。平均隨訪21.5年后,157例患者并發(fā)糖尿病。隨訪30年,糖尿病的總累計發(fā)生率為8.3%。當(dāng)腹主動脈的照射劑量大于或等于36Gy時,隨訪30年糖尿病的累計發(fā)生率達14.2%。當(dāng)腹主動脈淋巴結(jié)或脾臟接受大于或等于36Gy的照射劑量時,糖尿病的發(fā)生風(fēng)險增加1.3倍,而腹主動脈接受大于或等于36Gy的照射劑量時,糖尿病的發(fā)生風(fēng)險增加82%。低劑量的照射(10-35Gy)并不增加糖尿病發(fā)生風(fēng)險。當(dāng)胰腺尾部接受較高的平均照射劑量時,糖尿病的發(fā)生風(fēng)險顯著增高。
?。境R姕p肥食譜的效果都差不多
---------------
一項最新研究結(jié)果顯示,各種飲食減肥方案都可以帶來顯著的減重效果,包括阿特金斯飲食法(Atkins)、邁阿密飲食法(SouthBeach)等,但這些減肥方案的減重效果無顯著差異,重要的是持之以恒。(JAMA.2014,312:923)
該分析納入48項研究、7286例受試者,來評估目前世界上流行的幾種飲食減肥方案的減重效果。各種減肥方案的側(cè)重點各有不同,有些更強調(diào)碳水化合物的控制,而有些注重減少脂肪攝入。在飲食分類分析中,校正了運動和行為支持的影響后,在6個月的隨訪中,所有接受特定飲食指導(dǎo)的受試者都比沒有接受指導(dǎo)者的減重效果更好。與不控制飲食者相比,接受低碳水化合物飲食干預(yù)者的體重平均多減輕8.73kg,而接受低脂飲食干預(yù)者的減重效果與之類似。在隨訪第6~12個月期間,這些減肥方案能帶來1~2kg的額外減重。低脂和低碳水化合物飲食的減重效果最大,但不同的飲食控制方案所帶來的減重效果是相近的。
?。久绹?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病增多的罪魁禍?zhǔn)资欠逝?/strong>
---------------
美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查(NHANES)的最新數(shù)據(jù)表明,在美國新增的2型糖尿病患者中,幾乎所有女性患者和近半數(shù)男性患者因肥胖而起。研究者認(rèn)為,美國2型糖尿病患病率激增的首要原因是肥胖患病率上升。(AnnInternMed.2014,161:328)
最新數(shù)據(jù)覆蓋了23932例年齡20~74歲、有糖尿病史或空腹血糖≥7.0mmol/L的受試者。結(jié)果顯示,1976-1980年至2007-2010年期間,美國男性糖尿病患病率從4.7%升高至11.2%,而女性糖尿病患病率從5.7%升高至8.7%。校正年齡、種族和BMI后,美國男性糖尿病患病率從6.2%升高至9.6%,但女性糖尿病患病率變化不明顯。研究者分別校正年齡、種族和BMI這3個協(xié)變量后發(fā)現(xiàn),BMI是導(dǎo)致糖尿病患病率升高的最主要因素。校正BMI后,女性糖尿病患病率不再隨時間推移而持續(xù)增加,男性糖尿病患病率增幅減半。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥1981.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加,毛細血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價: ¥40鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23