糖尿病管理的主要目的是預(yù)防糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥,或?qū)⑻悄虿∥⒀芎痛笱懿l(fā)癥發(fā)生風(fēng)險降到最低,通常情況下,通過調(diào)整生活方式聯(lián)合藥物治療可達(dá)到這個目的;生活方式的調(diào)整著重于降低體重、常規(guī)體力活動、適量飲酒和健康飲食。然而,是否應(yīng)該建議2型糖尿病患者的生活方式與常人相同?
為此,來自荷蘭瓦赫寧根大學(xué)的Sluik教授及其團(tuán)隊進(jìn)行了一項研究,探討糖尿病個體和非糖尿病個體生活方式因素與死亡風(fēng)險之間的關(guān)系是否有差異。該研究結(jié)果發(fā)表在2014年01月的Diabetologia雜志上。
該研究在歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查(EPIC)隊列中進(jìn)行,共納入6384例糖尿病患者和258911例非糖尿病受試者。建立糖尿病個體和非糖尿病個體的聯(lián)合Cox比例風(fēng)險回歸模型,分析生活方式因素(BMI、腰高比、26組食品、飲酒、業(yè)余時間體力活動、吸煙)與整體死亡率風(fēng)險之間的關(guān)系。使用異質(zhì)性似然比檢測評估回歸系數(shù)的統(tǒng)計學(xué)差異。
研究結(jié)果表明,糖尿病個體與非糖尿病個體相比,其多元校正死亡風(fēng)險增加,HR為1.62。水果、豆類、堅果、種子、面食、家禽和植物油的攝入量與較低的死亡風(fēng)險有關(guān);而黃油和人造黃油攝入量與較高的死亡風(fēng)險有關(guān)。在非糖尿病個體中,這些相關(guān)性的強(qiáng)度與糖尿病個體有顯著差異,但相關(guān)性的方向是相似的。糖尿病個體與非糖尿病個體的其他生活方式因素未發(fā)現(xiàn)有差異。
研究提示,糖尿病對生活方式與死亡風(fēng)險的相關(guān)性不存在顯著性影響。糖尿病患者可能會從健康飲食中獲益更多,但其相關(guān)性方向與非糖尿病患者相似。因此,考慮到糖尿病患者的死亡率,建議糖尿病患者的生活方式建議與普通人的一致。
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健客價: ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
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健客價: ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
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健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
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健客價: ¥825本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
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健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運(yùn)動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92