二甲雙胍能降低2型糖尿病患者前列腺癌風險

2017-03-21 來源： CMACDS 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：結果表明，使用二甲雙胍可以降低臺灣男性2型糖尿病患者偶發(fā)前列腺癌的風險。

　　二甲雙胍是最常用的口服降糖藥，目前已成為公認的“全球控制糖尿病的核心藥物”，是“糖尿病治療中的基石”。除了抗糖尿病作用之外，也有研究報道二甲雙胍還可通過一系列不同的機制來阻礙腫瘤的進展和腫瘤的形成。9月發(fā)表在《EurJCancer》的一項來自臺灣的populationbase的研究表明，二甲雙胍能降低2型糖尿病患者前列腺癌風險。

　　前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤。在全球范圍內(nèi)，前列腺癌的死亡率存在較大差異，尸檢研究證實有42%至80%的男性在80歲左右時前列腺內(nèi)存在小的病灶。此外，組織學證據(jù)提示在30歲至40歲的男性中，每3個人中就有1人存在微觀病變。這些觀察結果提示可能存在晚期啟動子理論——即該啟動子可將潛在的前列腺癌轉化為臨床前列腺癌。通常認為，在四十多歲的男性中，其前列腺就已經(jīng)發(fā)生了組織學病變，這些惡性病變進展成為臨床可檢測的病變需要數(shù)十年的時間，其中絕大部分病變可能一直保持難以察覺的狀態(tài)。該項populationbase的研究目的在于評價在患有2型糖尿病的男性病人中，二甲雙胍應用和前列腺癌發(fā)病風險可能存在的聯(lián)系。

　　研究人員檢索1998年～2002年臺灣國民健康保險報銷數(shù)據(jù)庫中新發(fā)2型糖尿病且年齡>40歲(N=395481)的男性患者，對這些患者是否發(fā)生前列腺癌進行隨訪，直到2009年。將二甲雙胍作為一個隨時間變化的變量。所研究的病人中，有209269人從未使用二甲雙胍，186212人一直使用二甲雙胍。使用時間依賴性方式計算前列腺癌的發(fā)病率，應用Cox回歸評估一直使用二甲雙胍患者、從未使用二甲雙胍患者、二甲雙胍暴露亞組患者(累積持續(xù)時間和累積劑量的三分位數(shù))的風險比。使用時間依賴性和非時間依賴性方法對各亞組進行敏感性分析。

　　在隨訪期間，2776名二甲雙胍一直使用者及9642名二甲雙胍從未使用者發(fā)展為前列腺癌，發(fā)生率分別為239.42/100000人年及737.10/100000人年。校正傾向得分(PS)后，二甲雙胍一直使用者vs二甲雙胍從未使用者的風險比(95%可信區(qū)間)為0.467(0.446～0.488)。校正PS后，二甲雙胍治療累積持續(xù)時間的第一、第二、第三三分位數(shù)風險比分別為0.741(0.698～0.786)、0.474(0.441～0.508)和0.231(0.212～0.253)(P<0.001);二甲雙胍治療累積劑量的第一、第二、第三三分位數(shù)風險比分別為0.742(0.700～0.786)、0.436(0.406～0.468)和0.228(0.208～0.251)(P<0.001)。敏感性分析一致支持二甲雙胍對前列腺癌的保護作用。

　　結果表明，使用二甲雙胍可以降低臺灣男性2型糖尿病患者偶發(fā)前列腺癌的風險。