賈偉平教授：醫(yī)院社區(qū)一體化管理糖尿病
預(yù)防與控制糖尿病是中國(guó)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。盡管公眾對(duì)糖尿病危害已有所認(rèn)識(shí)，國(guó)際及我國(guó)糖尿病專業(yè)學(xué)會(huì)也制定了相應(yīng)的糖尿病防治指南，但指南推廣和落實(shí)與預(yù)期目標(biāo)之間仍存在較大差距。因此，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員有責(zé)任不斷加大普及糖尿病知識(shí)的廣度和力度，提高公眾防范意識(shí)，規(guī)范糖尿病診療措施。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是承擔(dān)糖尿病防治的主體之一，三級(jí)醫(yī)院有責(zé)任幫助其提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院在國(guó)內(nèi)率先與社區(qū)合作共同實(shí)施糖尿病一體化管理，充分利用三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、臨床思維與診治技術(shù)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合社區(qū)服務(wù)中心“低水平、廣覆蓋”醫(yī)療保障制度，創(chuàng)建了醫(yī)院-社區(qū)糖尿病一體化管理模式，幫助社區(qū)做好“守門人”。該模式采取以下措施：①通過(guò)培訓(xùn)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)理論知識(shí)，掌握糖尿病篩查、診斷及治療規(guī)范，建設(shè)專業(yè)素質(zhì)良好的糖尿病管理醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)；②為社區(qū)服務(wù)中心安裝管理軟件，完善社區(qū)糖尿病管理的隨訪網(wǎng)絡(luò)；③建立社區(qū)糖尿病教育培訓(xùn)基地，提高患者知曉率以及自我預(yù)防與自我保健意識(shí)；④建立醫(yī)院與協(xié)作單位聯(lián)合工作制度，使糖尿病管理工作有序有效進(jìn)行。該模式為探索大醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合診治慢性病提供了適用性經(jīng)驗(yàn)，能有效改善糖尿病的控制和管理。
周智廣教授：糖尿病，怎么分型？
我國(guó)目前采用世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年標(biāo)準(zhǔn)診斷糖尿病，根據(jù)病因發(fā)病學(xué)證據(jù)將糖尿病分為1型糖尿?。═1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病（GDM）。其中T1DM與T2DM發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)具有相似性。
成人隱匿性自身免疫性糖尿?。↙ADA）是T1DM的一種新亞型，具有胰島自身抗體陽(yáng)性、診斷半年內(nèi)不依賴胰島素治療等特點(diǎn)。LADA具有T1DM與T2DM雙重特點(diǎn)，而且，三者在遺傳易感性、自身免疫性、胰島素依賴等方面呈現(xiàn)連續(xù)性變化。
急性起病T1DM需注意區(qū)分自身免疫性及特發(fā)性，其差別在于患者是否存在胰島自身抗體。緩慢起病的LADA，診斷半年內(nèi)不依賴胰島素治療，區(qū)別于經(jīng)典T1DM。暴發(fā)性1型糖尿?。‵1DM）是T1DM的一種特殊類型，多發(fā)于亞洲人群，起病急，病情危重。
酮癥傾向糖尿?。↘PD）是一組臨床綜合征，包括T1DM、LADA、T2DM等。通過(guò)ABC分型法進(jìn)行區(qū)分，即胰島自身抗體（A）、胰島分泌功能（B）、中心性肥胖（C，間接反映胰島素抵抗）狀況。
對(duì)糖尿病流行病學(xué)、病因和發(fā)病機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)有助于完善糖尿病分型，正確認(rèn)識(shí)糖尿病有助于有效進(jìn)行臨床診斷、指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23養(yǎng)陰益氣，清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18.5
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