意義
冠狀動(dòng)脈疾?。–AD）是糖尿病患者心血管并發(fā)癥和死亡的主要原因，但在發(fā)生心肌梗死（MI）和冠心病死亡前，CAD常無(wú)癥狀。
目的
在心臟病危險(xiǎn)確實(shí)高的1型或2型糖尿病患者中，評(píng)估采用冠脈計(jì)算機(jī)體層掃描血管造影（CCTA）進(jìn)行CAD常規(guī)篩查，隨后給予CCTA指導(dǎo)的治療，是否可降低死亡和非致死性冠脈轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)。
設(shè)計(jì)、場(chǎng)所和參與者
ACTOR-64研究是一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)，從單一醫(yī)療體系（猶他州山間醫(yī)療保健系統(tǒng)）的45家診所招募900例病程至少為3～5年、且無(wú)CAD癥狀的1型或2型糖尿病患者，由一個(gè)單點(diǎn)協(xié)調(diào)中心完成納入工作，患者被隨機(jī)分至采用CCTA進(jìn)行CAD篩查組（n=452），或接受基于標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家指南的最佳糖尿病醫(yī)療組（n=448）（目標(biāo)：糖化血紅蛋白水平<7.0%，低密度脂蛋白膽固醇水平<100mg/dl，收縮壓<130mmHg）。在協(xié)調(diào)中心完成所有CCTA成像檢查，根據(jù)CCTA結(jié)果推薦標(biāo)準(zhǔn)療法或積極療法[目標(biāo)：糖化血紅蛋白水平<6.0%，低密度脂蛋白膽固醇水平<70mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇水平>50mg/dl（女性）或>40mg/dl（男性），甘油三酯水平<150mg/dl，收縮壓<120mmHg]或積極療法加有創(chuàng)冠脈造影。2007年7月至2013年5月期間完成納入工作，隨訪延至2014年8月。
主要轉(zhuǎn)歸和檢測(cè)指標(biāo)
主要轉(zhuǎn)歸為由全因死亡率、非致死性MI或需要住院的不穩(wěn)定型心絞痛組成的復(fù)合終點(diǎn)，次要轉(zhuǎn)歸為缺血性嚴(yán)重不良心血管事件（由CAD死亡、非致死性MI或不穩(wěn)定型心絞痛組成）。
結(jié)果
平均隨訪期為（4.0±1.7）年，CCTA和對(duì)照組的主要轉(zhuǎn)歸事件發(fā)生率無(wú)顯著差異[6.2%（28次事件）對(duì)7.6%（34次事件），風(fēng)險(xiǎn)比=0.80（95%CI為0.49～1.32），P=0.38]。兩組的缺血性嚴(yán)重不良心血管事件復(fù)合次要終點(diǎn)發(fā)生率也沒(méi)有差異[4.4%（20次事件）對(duì)3.8%（17次事件），風(fēng)險(xiǎn)比=1.15（95%CI為0.60～2.19），P=0.68]。
結(jié)論和相關(guān)性
在無(wú)癥狀的1型或2型糖尿病患者中，應(yīng)用CCTA進(jìn)行CAD篩查，并未降低4年時(shí)由全因死亡率、非致死性MI或需要住院的不穩(wěn)定型心絞痛組成的復(fù)合終點(diǎn)發(fā)生率。這些結(jié)果不支持在該人群中進(jìn)行CCTA篩查。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30
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