在我們臨床上或在社區(qū)為群眾測血糖時(shí)，有些人的血糖確實(shí)超出了正常范圍，但他就說：“沒事，我就是血糖高點(diǎn)，也不是糖尿病，感覺身體很好！”那么血糖高到多少才算糖尿??？糖尿病到底怎么確定？高血糖的癥狀又是什么呢？今天給大家講一下！

　　一、怎樣算血糖高？

　　1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。

　　2、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L應(yīng)再重復(fù)一次，仍達(dá)以上值者，可以確診為糖尿病。

　　3、沒有典型癥狀，僅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L者可以確診為糖尿病。

　　二、血糖高就是糖尿病嗎？

　　在臨床上，糖尿病患者都有血糖的增高,但血糖高者并不就等于是得了糖尿病,，因?yàn)樗€有可能是由于以下的原因引起的：

　　1、生理性高血糖。人們在大量食入含糖高的食品后,由于機(jī)體一時(shí)來不及處理進(jìn)入血液中的大量葡萄糖，因而回導(dǎo)致出現(xiàn)高血糖和尿糖陽性。

　　2、應(yīng)激性高血糖。當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)了急性感染、創(chuàng)傷、燒傷、中風(fēng)、心梗、劇痛等應(yīng)激情況,由于這時(shí)體內(nèi)的升糖激素（如腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、胰高糖素等）分泌增加,拮抗了胰島素的作用,會使血糖升高和糖耐量異常。

　　3、藥物性高血糖。某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、口服避孕藥、煙酸、消炎痛、三環(huán)抗抑郁藥以及靜脈輸入高濃度的葡萄糖液體等）可引起一過性的高血糖）

　　4、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢等）也可引起高血糖。

　　5、肝臟疾病也可以導(dǎo)致高血糖。正常情況下,進(jìn)餐后血中升高的葡萄糖通過肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肝糖元并儲備起來,使得餐后血糖不至于過高,但在空腹時(shí)肝糖元又轉(zhuǎn)化為葡萄糖,使得血糖不至于過低,從而保證了血糖的相對穩(wěn)定。在急性或慢性彌漫性肝臟疾病時(shí),由于肝細(xì)胞不能有效處理葡萄糖,導(dǎo)致餐后高血糖,尿糖陽性。

　　6、胰腺疾病也會導(dǎo)致的高血糖。像胰腺炎、胰腺癌、胰腺外傷等疾病可造成胰島細(xì)胞的破壞,使得血糖升高,也可稱為繼發(fā)性糖尿病。

　　7、長期臥床和饑餓也可導(dǎo)致高血糖?；加心承┞约膊￠L期臥床、體力活動減少,由于對糖的利用較差,也會出現(xiàn)糖耐量減低而出現(xiàn)餐后高血糖。長期處于饑餓狀態(tài),機(jī)體組織利用糖的能力減弱,突然大量進(jìn)食或攝入含糖高的食物也會出現(xiàn)高血糖和糖尿。

　　所以，血糖高與糖尿病并不是一回事。如果發(fā)現(xiàn)了血糖升高,首先要排除以上非糖尿病性高血糖癥,才能夠診斷是患上了糖尿病。

　　三、糖尿病的怎么診斷才算？

　　糖尿病診斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)是血糖。

　　血糖即血液內(nèi)的葡萄糖，是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐后2小時(shí)血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。

　　在測血糖時(shí)應(yīng)該注意，空腹血糖，時(shí)間應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)；餐后2小時(shí)血糖，是從吃第一口飯開始計(jì)算時(shí)間。

　　1、有糖尿病癥狀為：空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，或者在平時(shí)任何時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為患上糖尿病。

　　2、有糖尿病癥狀而血糖沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該再作糖耐量試驗(yàn)。成人空腹口服葡萄糖75g后2小時(shí)測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診斷為糖尿病。血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)為正常。血糖在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之間，為糖機(jī)時(shí)量減低。

　　3、無糖尿病癥狀，除上述兩項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)外，尚需另加一些標(biāo)準(zhǔn)以確定診斷。以下可診斷為糖尿病。

　?、倏诜咸烟?5g后1小時(shí)測血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　?、诹硪淮慰崭寡?ge;7.8mmol/L(140mg/dl)。

　?、哿硪淮慰崭箍诜咸烟?5g后2小時(shí)測血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

　　四、血糖高的癥狀：

　　1、經(jīng)常性饑餓，食量增大

　　饑餓的感覺刺激大腦，于是就順其自然的增加食量，但是糖友不會因?yàn)槭沉吭黾羽囸I感就得到緩解。所以我們看到的糖友經(jīng)常把零食掛在嘴邊，時(shí)刻保持進(jìn)食的狀態(tài)。

　　2、經(jīng)常上廁所，喝水量增加

　　在初期，糖友經(jīng)常上廁所，這是因?yàn)樘怯训哪I起到的作用不能完全發(fā)揮，我們平常所說的尿頻也是一個(gè)表現(xiàn)。排出的尿太多，身體就會缺水，缺水就要補(bǔ)水，喝的水越多排的尿也越多，循環(huán)往復(fù)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)就越來越不行。

　　3、肢體麻木

　　早期的糖友四肢容易麻木，并且伴隨著不自覺的發(fā)抖，腦袋也會在無意識的情況下擺動等。身體也經(jīng)常出現(xiàn)突然的陣痛感，包括神經(jīng)炎肩痛關(guān)節(jié)痛。運(yùn)動神經(jīng)也會慢慢的麻木，失去知覺表現(xiàn)在人身上就是不愿意運(yùn)動，而經(jīng)常不運(yùn)動的人就容易患上糖尿病。

　　4、身體消瘦，體重下降

　　糖友在初期一方面身體對食物的需求量增大，一方面身體又會消瘦，實(shí)際上，糖友的身體因?yàn)闊o法儲存血糖，沒有吸收到體內(nèi)，因此出現(xiàn)吃多排多消耗過多，且得不到補(bǔ)充，所以體重下降，形體就變得消瘦。

　　5、視力模糊

　　早期糖友還會出現(xiàn)視力變差，眼睛看不清楚的癥狀。例如，這類糖友長時(shí)間的保持蹲著或者坐著的姿勢，再站起來的時(shí)候會出現(xiàn)短暫的眼前發(fā)黑，腦袋暈眩，俗稱頭昏眼花。

　　五、一定要控制好血糖，不然易得并發(fā)癥，糖尿病人長期血糖高的危害：

　　急性并發(fā)癥

　　以糖尿病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷最為常見，前者多見于1型糖尿病及處于應(yīng)激狀態(tài)（如急性感染、急性腦卒中、精神刺激、外傷、手術(shù)、暴飲暴食）的2型糖尿病，后者多見于老年糖友。急性并發(fā)癥往往來勢洶洶，如果不能及時(shí)救治，病死率很高。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高，尤其是胰島素的廣泛應(yīng)用，急性并發(fā)癥的發(fā)病率及病死率較以往顯著下降。

　　慢性并發(fā)癥：

　　1、心臟病變

　　糖尿病可引起冠狀動脈硬化、狹窄和堵塞，導(dǎo)致冠心病（心絞痛、心肌梗死）、糖尿病心肌病，甚至猝死。糖尿病引起的心臟病盡管病情較重但癥狀卻往往不典型，無痛性心肌梗死較為多見。糖尿病心肌病最常見的癥狀是心臟擴(kuò)大及心律失常，后期則出現(xiàn)心力衰竭。糖友發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)比非糖友高34倍。

　　2、腦血管病變

　　主要是腦血栓，腦出血則相對少見。輕者出現(xiàn)半身麻木或活動不靈，重則導(dǎo)致癱瘓、神志不清、深昏迷，危及生命。糖友發(fā)生腦卒中者的危險(xiǎn)是非糖友的24倍。

　　3、腎臟損害

　　是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一。在早期階段，糖友癥狀常不明顯，尿微量白蛋白排泄率增加是其唯一表現(xiàn)，很容易被忽略，以后隨著腎小球?yàn)V過率下降，體內(nèi)代謝廢物不能排出，血肌酐及尿素氮開始升高，并出現(xiàn)臨床癥狀，病情進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致尿毒癥。有資料顯示，微量白蛋白尿的出現(xiàn)率在病程10年和20年后可分別達(dá)到10%~30%和40%，且20年后有5%~10%的糖友進(jìn)展為尿毒癥，糖友發(fā)生尿毒癥的危險(xiǎn)性是非糖友的17倍，在接受透析的終末期腎病患者中有一半是糖友。

　　4、視網(wǎng)膜病變和白內(nèi)障

　　視網(wǎng)膜病變最為多見，早期可無任何癥狀，隨著病情進(jìn)展，導(dǎo)致眼底反復(fù)出血、視力明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。糖尿病致失明的危險(xiǎn)性為非糖友的25倍。

　　5、神經(jīng)損害

　　神經(jīng)病變神經(jīng)病變患病率在糖尿病病程為5年、10年、20年后分別可達(dá)到30%~40%、60%~70%和90%。感覺神經(jīng)受損，糖友可出現(xiàn)四肢麻木疼痛、感覺喪失、無痛性心肌梗死；自主神經(jīng)受損可出現(xiàn)靜息心率增快、直立性低血壓、出汗異常、胃輕癱、膀胱尿潴留、陽痿、便秘、腹瀉等癥狀。

　　6、糖尿病足

　　由于長期高血糖造成下肢血管病變及神經(jīng)損害，并在此基礎(chǔ)上合并感染，導(dǎo)致下肢潰瘍及壞疽，病情嚴(yán)重者需要截肢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因糖尿病足壞疽而截肢者為非糖友的20倍。據(jù)美國相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，成年截肢患者當(dāng)中，有40%是糖尿病足壞疽所致，危害性極大。

　　7、各種感染

　　糖友由于抵抗力差，容易并發(fā)呼吸道及泌尿道感染、肺結(jié)核、皮膚黏膜感染及牙周炎。

　　8、對孕產(chǎn)婦及胎兒的損害

　　如果血糖控制不好，糖尿病孕婦易出現(xiàn)流產(chǎn)、胎兒發(fā)育畸形、死胎、新生兒低血糖等妊娠并發(fā)癥，母親及胎兒死亡率均較高。