糖尿病人春季血糖為何偏低

　　春暖花開(kāi)季，氣溫升高，人體的血糖水平與季節(jié)有著密切的聯(lián)系。春季由于人體胰島素分泌增加，人體活動(dòng)量增多，且食欲下降，很多糖友的血糖都普遍降低甚至趨于正常。眾所周知，人體內(nèi)血糖的變化，與季節(jié)的關(guān)系非常密切。在使用胰島素的患者中大約有1/3的糖尿病患者對(duì)季節(jié)變化非常敏感。一般來(lái)說(shuō)，春季血糖會(huì)偏低，患者應(yīng)予以注意。

　　血糖降了能不能減藥呢？

　　有些人問(wèn)，達(dá)標(biāo)后能不能停藥？這個(gè)問(wèn)題不能一概而論。對(duì)于多數(shù)人來(lái)說(shuō)，血糖控制良好是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療共同作用的結(jié)果，口服降糖藥的作用不容低估，一旦停了降糖藥，高血糖就會(huì)卷土重來(lái)。當(dāng)然，也有一部分患者在其血糖控制好的同時(shí)，也學(xué)會(huì)了如何嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，而且由于血糖的下降，他們體內(nèi)對(duì)抗胰島素的激素分泌得少了，身體對(duì)胰島素的敏感性也增強(qiáng)了，他們可以停用口服降糖藥。

　　維持血糖穩(wěn)定是治療糖尿病的長(zhǎng)期目標(biāo)。部分糖友通過(guò)綜合治療使得血糖水平得到控制，但這并不意味意味這糖尿病得到根治。如果血糖剛剛穩(wěn)定就減藥，很有可能導(dǎo)致血糖再次升高。自行減藥或停藥往往就是部分糖尿病患者長(zhǎng)時(shí)間血糖控制不理想的一個(gè)重要原因。

　　建議糖友待血糖水平降至正常一段時(shí)間后，再考慮減藥。即使可以減藥也必須遵照醫(yī)囑，原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外或使病情加重。

　　糖友在春夏季節(jié)更要注意不能擅自減藥，因?yàn)榇合募狙侵灯毡榻档?，有的甚至趨于正常，這到底是怎么回事呢？

　　一年四季中，除了冬季血糖相對(duì)較高以外，春夏兩季的血糖水平較低，主要是因?yàn)樗膫€(gè)方面的原因。

　　新陳代謝旺盛

　　熱量的消耗主要來(lái)自于人體的血糖。春季氣溫逐漸升高，人體出汗多，能量消耗增多，血糖自然下降。此外，由于春夏兩季的白晝時(shí)間較長(zhǎng)，天氣悶熱也導(dǎo)致人睡眠不足，造成體內(nèi)熱量消耗增多，新陳代謝增加。

　　運(yùn)動(dòng)量增多

　　冬季由于天氣寒冷，糖友都喜歡宅在家里。而春夏季節(jié)由于氣候明朗，大多數(shù)人都喜歡出外游玩，運(yùn)動(dòng)量的增加，導(dǎo)致人體的體能消耗增大，有助于糖友控制體重和降低血糖。

　　食欲下降

　　天氣暖合起來(lái)，人的食欲普遍降低，相較于冬天的大補(bǔ)，春夏季往往更多吃些清淡的食物，而清淡的食物含糖量都偏低，可更好地穩(wěn)定血糖。

　　胰島素分泌增多

　　春季人體新陳代謝活躍，因此，胰島素分泌量會(huì)變得更多，同時(shí)人體組織對(duì)胰島素敏感性也增高，導(dǎo)致血糖水平降低。良好的血糖控制能有效地延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，要充分利用好春夏季結(jié)合醫(yī)囑強(qiáng)化治療，才能更好地維持身體健康。

　　糖尿病人停藥過(guò)程中要注意：

　　第1，血糖偏低的時(shí)候再停藥，如果血糖值已達(dá)標(biāo)，但是還是在滿意范圍的高限，最好不要急著停藥。

　　第2，停藥必須逐漸進(jìn)行，一片一片地減，能減到什么程度就減到什么程度，不要犧牲血糖而硬減藥物。但要在注治醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行停藥或減藥！

　　第3，減藥后要更加注意飲食治療和體育鍛煉，因?yàn)闆](méi)有藥物的支持，僅能靠飲食與運(yùn)動(dòng)的功效了。糖友不能“好了傷疤忘了疼”，自認(rèn)為是“糖尿病好了”而放松飲食及運(yùn)動(dòng)治療，造成病情的反復(fù)。最后，停藥后必須經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖。并且停藥也要是在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行！

　　第4、三藥停藥后，一定要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，并采取相應(yīng)的措施，不能盲目的憑感覺(jué)一停了之。

　　糖尿病人停藥減藥，要走出以下誤區(qū)

　　1血糖穩(wěn)定不代表可以停藥并非血糖控制在理想范圍就等于疾病治愈。糖尿病是終身疾病，并非一次把血糖控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)就完事大吉了。當(dāng)血糖正常后也應(yīng)堅(jiān)持用藥，定期檢測(cè)，保持血糖的穩(wěn)定。糖尿病對(duì)身體的傷害主要是過(guò)高的血糖，事實(shí)上，往往身體是在已經(jīng)處在長(zhǎng)期血糖代謝失調(diào)的狀態(tài)才會(huì)逐漸演變成糖尿病，也是因?yàn)殚L(zhǎng)期沒(méi)有控制好才出現(xiàn)大家聞之色變的并發(fā)癥。吃藥的目的是為了矯正血糖代謝的異常，改善胰島素的功能，幫助身體不要再受到高血糖的傷害，身體處在高血糖的狀態(tài)越久，胰臟功能衰退的越明顯，此種現(xiàn)象稱做糖毒性，矯正高血糖可以改善糖毒性，讓喘不過(guò)氣的胰島細(xì)胞獲得喘息的空間，使血糖更容易控制。因此，僅以血糖穩(wěn)定的“表象”而放棄吃藥，甚至一味拖延而錯(cuò)失治療的黃金期，反而造成身體更多傷害。

　　2糖友需正視：糖尿病目前并無(wú)“根治”辦法生活中確實(shí)是有通過(guò)改善生活方式而擺脫藥物治療的例子，但這并非長(zhǎng)期有效，只是一段時(shí)間內(nèi)的“擺脫”。目前糖尿病并無(wú)根治辦法，短期的擺脫藥物治療只能說(shuō)明病情控制良好，但不代表不會(huì)繼續(xù)發(fā)展。如果因此而放松警惕，很可能會(huì)忽視高血糖對(duì)身體造成的傷害，甚至出現(xiàn)病情惡化的現(xiàn)象。因此，擺脫藥物治療，除了要經(jīng)過(guò)醫(yī)生許可，患者本身亦應(yīng)該積極復(fù)診，定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的復(fù)查監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)決定是否繼續(xù)吃藥，千萬(wàn)不要陷入擺脫藥物治療就是“一勞永逸”的誤區(qū)。

　　糖尿病人春天要嚴(yán)防低血糖

　　低血糖的表現(xiàn)有很多，年齡不同，癥狀也不同。中青年人癥狀較典型，主要表現(xiàn)為饑餓、心慌、手抖、出虛汗、四肢無(wú)力等。老年人低血糖則以神經(jīng)精神癥狀為主，如嗜睡、意識(shí)障礙、偏癱、抽搐、昏迷等。如果頻繁出現(xiàn)低血糖表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。

　　有些糖尿病患者擔(dān)心出現(xiàn)低血糖，會(huì)有意減少用藥劑量。但需要提醒的是，突然減藥會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，嚴(yán)重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。只有當(dāng)多次監(jiān)測(cè)血糖后，醫(yī)生已了解患者病情變化時(shí)，才能適當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥物劑量，必要時(shí)改變藥物的種類。不同患者對(duì)藥物的代謝情況不同，不可以盲目參照別人的用藥方案。調(diào)整藥物必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行調(diào)整，以防發(fā)生意外。因此，專家提醒廣大患者，氣溫變化較大時(shí)，應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖的好習(xí)慣，警惕低血糖。