中國(guó)農(nóng)村和基層地區(qū)糖尿病的防、診、治

　　代表四川大學(xué)華西醫(yī)院的鄔云紅醫(yī)生在題為“中國(guó)農(nóng)村和基層地區(qū)糖尿病的預(yù)防、早期診斷和基于指南的治療”的報(bào)告中介紹，四川省人口眾多、經(jīng)濟(jì)落后，基層地區(qū)糖尿病患者的絕對(duì)數(shù)量多于城市。然而，基層及農(nóng)村糖尿病防治的現(xiàn)狀卻不容樂(lè)觀。農(nóng)村糖尿病患者缺乏基本的糖尿病預(yù)防常識(shí)，診斷時(shí)間晚、慢性并發(fā)癥發(fā)病率高?？h及縣以下基層單位的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏糖尿病知識(shí)。

　　自2007年開始，由四川大學(xué)華西醫(yī)院童南偉教授主持的四川省重大科技攻關(guān)項(xiàng)目“糖尿病早期診斷及規(guī)范化綜合防治研究”選取四川省德陽(yáng)市省級(jí)貧困縣中江縣作為研究地，對(duì)基層糖尿病的早期診斷和規(guī)范化綜合防治網(wǎng)絡(luò)的建立進(jìn)行了探討。

　　經(jīng)過(guò)3年的研究，項(xiàng)目取得以下成果：

　　1.在中江地區(qū)建立了糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，形成從村衛(wèi)生室→鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市社區(qū)醫(yī)院→縣級(jí)醫(yī)院診治的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)模式。各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)承擔(dān)篩查、監(jiān)測(cè)、治療方案調(diào)整及危重救治等防治任務(wù)。

　　2.以開辦培訓(xùn)班的方式對(duì)上述各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員進(jìn)行糖尿病知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的糖尿病診治能力明顯提高，能夠勝任糖尿病早期診斷和規(guī)范化治療的任務(wù)。

　　3.在農(nóng)村基層地區(qū)建立了糖尿病預(yù)防、早期診斷、病情監(jiān)測(cè)和規(guī)范化治療方案的模式。

　　4.獲得了本項(xiàng)目治療方案處置糖尿病的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，如異地就診交通食宿等非醫(yī)療支出，年診療費(fèi)用等，為相關(guān)部門政策制定提供參考。

　　在此基礎(chǔ)上，近3年在四川省開展了基層地區(qū)糖尿病的預(yù)防、早期診斷及規(guī)范化管理，培養(yǎng)基層醫(yī)務(wù)人員約2000人，明確了村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及城市社區(qū)醫(yī)院、縣級(jí)、地級(jí)市醫(yī)院、大城市三級(jí)醫(yī)院在上述工作中的各自職責(zé)及分工，探索分級(jí)轉(zhuǎn)診、雙向轉(zhuǎn)診等。糖尿病的管理由縣及縣以下的醫(yī)院主要負(fù)責(zé)，一般不出縣。