生活中,不少糖友都有這樣的體會(huì),稍不注意血糖,口腔就可能出現(xiàn)毛病。醫(yī)學(xué)界已有人把口腔疾病稱(chēng)為糖尿病的"第六大并發(fā)癥"。瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人介紹,對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),預(yù)防和治療口腔疾病是不容忽視的大事,尤其是拔牙,若沒(méi)有提前將血糖控制好,則可能引發(fā)嚴(yán)重的后果。
糖尿病會(huì)損傷牙周
牙周感染是糖尿病患者最常見(jiàn)的口腔問(wèn)題,糖尿病患者由于全身免疫功能降低。臨床上,糖尿病患者牙周感染的風(fēng)險(xiǎn)要比一般人高2~3倍。感染不僅會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、口腔異味等不適,嚴(yán)重者還可能會(huì)導(dǎo)致牙周膿腫,甚至牙齒松動(dòng)。
瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人建議糖尿病患者,控制好血糖是預(yù)防和治療牙周感染的最有效方法。另外,糖友如果患有牙周炎,最好定期到口腔科進(jìn)行局部消炎。
糖友拔牙先控制好血糖
糖尿病患者多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并許多慢性并發(fā)癥,如輕易拔牙可能導(dǎo)致出血不止,感染加重或擴(kuò)散,甚至引起敗血癥,使并發(fā)癥加重,導(dǎo)致病情惡化。瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),糖尿病患者在拔牙手術(shù)前要控制好血糖,血糖最好控制在8.88mmol/L以下為宜。未控制而嚴(yán)重的糖尿病,應(yīng)暫緩拔牙。糖尿病接受胰島素治療者,拔牙最好在早餐后1-2小時(shí)進(jìn)行,此時(shí)藥物作用最佳。
同時(shí),由于糖尿病患者抗感染能力較差,易出現(xiàn)拔牙后愈合時(shí)間延長(zhǎng),拔牙后發(fā)生疼痛及炎癥等,所以糖尿病患者在拔牙前后應(yīng)避免發(fā)生術(shù)后感染及干槽癥(干槽癥最明顯的癥狀是拔牙創(chuàng)口發(fā)生劇烈的疼痛)。
糖尿病患者切勿空腹拔牙
"對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),空腹拔牙可能會(huì)導(dǎo)致昏迷。"瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人介紹,糖友拔牙前,要保證早餐能提供足夠的熱量,以避免局麻時(shí)出現(xiàn)低血糖昏迷。同時(shí),還要注意減少拔牙前體力消耗,縮短拔牙時(shí)間,減少拔牙治療對(duì)組織的創(chuàng)傷以及良好的鎮(zhèn)痛。
為減輕患者的緊張情緒,必要時(shí)可在拔牙治療前給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)老年糖尿病患者最好在拔牙手術(shù)前與內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診或在場(chǎng),防止發(fā)生意外。醫(yī)生和家人還要向病人耐心解釋做好拔牙前的準(zhǔn)備,爭(zhēng)取病人的配合。消除病人恐懼、緊張情緒。
定期檢查減少感染幾率
瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院空腔科負(fù)責(zé)人建議,糖尿病患者除積極控制糖尿病外,還應(yīng)定期進(jìn)行牙科檢查及口腔護(hù)理,清除牙垢和牙石,保持口腔局部的清潔減少感染。
糖尿病患者要提高自我口腔保健意識(shí)和能力,合理控制飲食,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉,有利于糖尿病患者的口腔健康及全身健康?;颊咴谄綍r(shí)還要注意補(bǔ)充維生素C、維生素B,并嚴(yán)格控制血糖。
溫馨提示:
糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持半年洗一次牙
糖尿病患者自身免疫能力較弱,口腔正常菌群的動(dòng)態(tài)平衡很容易被打破。加上患者唾液的含糖量較高,口腔內(nèi)的酸性高,更易導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)。
瑞京集團(tuán)下屬蘭州瑞京糖尿病醫(yī)院口腔科負(fù)責(zé)人建議,除除積極控糖外,糖尿病患者還可以適當(dāng)提高刷牙頻率,由每天刷兩次,變?yōu)樵缤砗惋埡蠖妓⒀?。努力保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣,至少每半年洗一次牙。
同時(shí)由于糖尿病患者牙周感染、牙槽骨骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,很容易引起牙齒松動(dòng)或脫落,不僅會(huì)影響正常的進(jìn)食,也會(huì)對(duì)容貌有所影響。建議:和所有患者一樣,糖尿病患者在牙齒發(fā)生松動(dòng)后,也是治療越早越好,最好能去糖尿病專(zhuān)科醫(yī)院的口腔科或者綜合醫(yī)院進(jìn)行綜合治療,松動(dòng)的牙齒可以用夾板固定,移位的牙齒盡量復(fù)位。無(wú)法保留的牙齒,應(yīng)在拔牙前后注意穩(wěn)定血糖,并在拔牙后防止感染。
癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥98癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥741.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥44簡(jiǎn)單準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥338利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營(yíng)養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類(lèi)糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25簡(jiǎn)單準(zhǔn)確測(cè)量血壓。
健客價(jià): ¥189本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15