由于生理上的差異，女性在糖尿病防治方面與男性有諸多不同。治療糖尿病不僅是為了控制血糖，在人生不同階段還有著深遠的意義。

　　青年減肥不單為了美

　　盡管在大多年輕女性看來，糖尿病貌似離自己很遙遠，實際上，糖尿病需要從年輕時就開始預防。據北京大學人民醫(yī)院婦科主任醫(yī)師楊欣介紹，多囊卵巢綜合征———一種會引起血糖異常的疾病———就愛找年輕女性的麻煩。

　　多囊卵巢綜合征一般有肥胖、多毛、痤瘡、月經異常及不孕（不能正常排卵）等表現(xiàn)，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。本病多在女性青春期月經初潮后發(fā)病，由于其嚴重影響生育功能，患者通常因為不孕而就診。除了常伴有肥胖外，患者還會存在胰島素抵抗（即機體對胰島素敏感性下降，不能很好地利用胰島素）、糖耐量損傷（餐后血糖高于正常，但未達到糖尿病診斷標準）及多種代謝異常，而這些特征都是糖尿病的風險因素。因此目前認為，多囊卵巢綜合征患者也是糖尿病的高危人群，需要及時干預。多囊卵巢綜合征的治療首先需要減肥，將體重控制在合理范圍內。體重減輕后，胰島素抵抗和糖代謝也會隨之好轉。此外還可用常用口服降糖藥二甲雙胍治療。二甲雙胍雖然不能促排卵，但可改善患者的糖代謝異常及胰島素抵抗并降低心血管風險，因此有一定療效。多囊卵巢綜合征的病因尚未完全清楚，目前難以治愈，但通過減肥、降糖等治療，可以降低其引發(fā)糖尿病的風險。從預防的角度，青年女性應注意保持正常體重。根據計算公式，身高（厘米）減去105就是一個人的標準體重（千克）。

　　血糖水平不佳還容易引起各種感染。對青年女糖友來說，比較常見的是真菌性陰道炎，高糖環(huán)境會使其反復發(fā)作、難以治愈，控制好血糖則有助于炎癥康復。

　　妊娠母子都要保平安

　　不少女性在懷孕后被診斷為妊娠糖尿病，感到很疑惑：我之前血糖一向正常，為什么懷孕后會患上糖尿病呢？對此，北京協(xié)和醫(yī)院內分泌科副主任醫(yī)師李文慧解釋道，這主要是由于，妊娠期間，胎盤形成后所分泌的利于胚胎生長發(fā)育的激素（如孕激素等）可升糖，它們與體內不斷增加的雌激素共同作用使孕婦血糖升高。有些女性胰島功能不夠強大，無法產生足夠應付這些“敵對”激素的胰島素，就有可能發(fā)生妊娠糖尿病。尤其是家族中有糖尿病史、本人體重超重或肥胖、大齡（30歲以上懷孕）的女性，更需要多加留意血糖。

　　妊娠糖尿病的發(fā)病與孕婦的年齡有很大關系。根據北京協(xié)和醫(yī)院資料統(tǒng)計，30歲以后懷孕者，妊娠糖尿病的患病率可達13%；而35歲以上懷孕者患病率約13%~20%。因此，建議女性在最適生育年齡（一般24~29歲）考慮要寶寶。此外，備孕前一定要將體重控制好，體型過胖會難以受孕、易形成胰島素抵抗，加大妊娠糖尿病風險。因此，女性控制好體重對優(yōu)生優(yōu)育意義重大。

　　妊娠糖尿病對母兒危害巨大：母親會有乏力、口干、多飲、多尿、水腫，甚至引發(fā)胎盤動脈硬化、胎盤早剝；胎兒可能會早期增重緩慢，且易形成發(fā)育不成熟的巨大兒，這樣的孩子會造成母親難產，自身也容易窒息，出生后還會有低血糖。因此每個準媽媽都應重視孕期控糖。

　　有些糖媽媽對自己的病情滿不在乎，認為生完孩子就會好了，不用太在意；有些糖媽媽則對此憂心忡忡，覺得自己以后也會一直是糖尿病患者了。這其實都不對。李文慧表示，盡管女性生產后血糖可能恢復正常，然而凡是患過妊娠期糖尿病的女性，在產后10年內有一半會再度患上糖尿病。對糖媽媽來說，孕期糖尿病雖不代表你會終生做一名糖友，但也絕不可掉以輕心。產后3~6個月應復查空腹血糖和OGTT，并且家中常備血糖儀，養(yǎng)成自我監(jiān)測血糖的好習慣?？刂企w重也依然是頭等要事，同時還要控制體脂，即體內脂肪含量（正常育齡女性為20%~25%）。不僅要科學規(guī)劃能量，同時也要繼續(xù)堅持用運動來平衡熱量。做到這些，即使有過糖媽媽的經歷，也還可以重新享受健康、高質量的生活。

　　中年重點關注心血管

　　控糖對于中年女性同樣重要。據中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院內分泌科副主任鞏秋紅介紹，我國著名的“大慶研究”曾得出結論：關于心血管病死亡風險，男糖友比無糖尿病男性高3倍，而女糖友會比無糖尿病女性高出7倍。這說明，在心血管健康方面，糖尿病對女性的影響遠大于男性。女性應從空腹血糖受損及糖耐量受損就開始留意，改善生活方式，預防糖尿病的發(fā)生，從而進一步防止心血管疾病的發(fā)生。

　　進入更年期后，女糖友要更加重視對心血管系統(tǒng)的保護。前不久的歐洲糖尿病年會上提到，隨著年齡增加，女糖友的心血管風險會高于男糖友，如女糖友因急性心梗住院的相對風險會增加34%，尤以45歲~54歲性別差異最為顯著。鞏秋紅表示，這可能與雌激素對女性的保護作用減退有關。絕經前后，女性卵巢功能逐漸衰退，體內雌激素水平大幅下降，而失去其保護，女性的心血管病患病率就會上升。此時，血糖、血壓或血脂中的任何異常，都有可能威脅到心血管的健康，引發(fā)動脈粥樣硬化、冠心病等。

　　盡管女糖友更易受到心血管病的侵襲，但在糖尿病早期強化血糖控制可有效預防此類并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病常常伴有肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥等，除了嚴格控糖、堅持健康飲食和科學運動，還應對這些代謝異常進行綜合治療。

　　老年要防骨松和腫瘤

　　步入老年期后，女性也不可疏于控糖。糖尿病可引起的并發(fā)癥很多，除了糖友都已熟悉的眼底病、心腦血管病等，還可引起糖尿病性骨質疏松癥，且某些腫瘤的患病率也會增加。

　　骨質疏松好發(fā)于中老年人，且更偏愛女性。研究數據顯示，超過50歲的人群中有1/8的男性都患有骨質疏松，而女性患病率是男性兩倍。糖尿病作為一種內分泌代謝性疾病，常造成鈣質流失和骨代謝異常。老年女性缺少雌激素保護，同時可能還缺乏運動和日曬，骨質疏松就會在不知不覺中發(fā)生。

　　老年女糖友需要留意的還有泌尿系統(tǒng)感染。由于女性特殊的生理特征，本來就比男性更容易出現(xiàn)尿路感染，加之高糖環(huán)境的作用會使感染難愈。將血糖控制好有助于消除感染。

　　此外，子宮內膜癌也是女性健康的一大殺手。據楊欣介紹，目前發(fā)現(xiàn)其高危因素包括肥胖、糖尿病、高血壓等，且隨著年齡增長，發(fā)病風險也會上升。其中糖尿病是個關鍵危險因素，糖友患子宮內膜癌的風險遠高出血糖正常者。如果老年女糖友同時還存在肥胖、高血壓等，那就需要格外警惕了。