在歐洲糖尿病研究協(xié)會(EASD)2015年會上,一場題為“未來糖尿病治療一瞥(Aglimpseatfuturediabetestherapy)”的口頭報告專場吸引了眾多目光,讓我們走近這一專題,看看未來糖尿病治療有可能帶來哪些驚喜?
吸入型胰高糖素粉劑:青少年T1DM患者肌肉注射外的另一選擇
肌肉注射胰高糖素0.5~1.0mg/kg是院外治療兒童和青少年嚴(yán)重低血糖的有效途徑。與急診肌肉注射不同,胰高糖素吸入粉劑不需要在使用前重新組裝。本研究在4~17歲T1DM患者中探討2mg和3mg吸入粉劑的劑量效應(yīng)關(guān)系。當(dāng)血糖低于80mg/dl時給予胰高糖素治療,主要終點是血糖較治療前升高25mg/dl以上。
結(jié)果顯示,除1例患者在2mg劑量下不能經(jīng)鼻吸收外,其余患者在10~20分鐘內(nèi)接受肌肉注射和吸入粉劑胰高糖素治療的安全性均較好。兩組胰高糖素水平相似。一過性惡心(伴或不伴嘔吐)在肌肉注射組發(fā)生率為67%,吸入組發(fā)生率為42%(P=0.06)。
因此,新型吸入型胰高糖素粉劑可用于治療兒童和青少年T1DM患者的低血糖。研究者推薦3mg吸入粉劑用于4~17歲患者。
新型蛋白酪氨酸磷酸酶-1B反義抑制劑改善2型糖尿病患者HbA1c和體重
蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)是胰島素和瘦素信號通路的負(fù)性調(diào)節(jié)子。因抑制PTP-1B活性可以改善肥胖和糖尿病,PTP-1B可作為潛在的治療靶點。本研究為一項2期、隨機、雙盲、安慰劑對照研究,在57例二甲雙胍(聯(lián)合或不聯(lián)合磺脲類藥物)治療失敗的超重和2型糖尿病患者中評估6個月PTP-1B反義抑制劑(ISISPTP-1BRx)治療的安全性和療效。
結(jié)果顯示,ISISPTP-1BRx組患者與安慰劑組相比HbA1c水平顯著下降(-0.69%vs.-0.18%,P=0.034),體重顯著下降(-1.4vs.-2.7kg,P=0.012),果糖胺、瘦素水平顯著下降,脂聯(lián)素水平顯著升高?;颊邿o嚴(yán)重低血糖、消化道不良反應(yīng)或具有臨床意義的肝功或腎功能改變。本研究證實了ISISPTP-1BRx治療的有效性和安全性。治療結(jié)束后,HbA1c和體重仍持續(xù)下降。
ISISPTP-1BRx在沒有嚴(yán)重低血糖反應(yīng)的前提下有效改善血糖、減輕體重,在未來2型糖尿病的治療方案中具有良好前景。
速效門冬胰島素持續(xù)皮下輸注改善T1DM患者餐后血糖
該項隨機、雙盲、交叉、對照研究在43例T1DM患者中比較了速效門冬胰島素(fasteraspart)和門冬胰島素(IAsp)持續(xù)皮下輸注(CSII)的療效安全性。研究主要終點為進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐后2h血糖,采用平均血漿葡萄糖變化(ΔPGav,0-2h)來衡量。研究過程中受試者全程接受動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)。
結(jié)果顯示,與門冬胰島素相比,速效門冬胰島素顯著降低ΔPGav,0-2h(3.03vs4.02mmol/L,平均差異-0.99[95%CI:-1.95~-0.03])。兩組早餐后葡萄糖間隙(IG)的差異提示,速效門冬胰島素降糖效果優(yōu)于門冬胰島素。門冬胰島素組患者的低IG水平(每24h≤3.9mmol/L)時間顯著長于速效門冬胰島素。兩組藥物安全性類似。
因此,進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)餐后,與門冬胰島素相比,速效門冬胰島素降糖效果較好,且低血糖事件較少。
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43