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【CDS2015】專訪翁建平教授:糖尿病診療管理需要理念創(chuàng)新

摘要:糖尿病可防可治,要把如何控制“可控因素”(健康飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等)在全社會(huì)層面進(jìn)行推廣,做更多科普宣傳,從而做到把糖尿病防治的“關(guān)口”前移。

  我代表組委會(huì)熱情歡迎大家出席中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)(CDS)第19次全國學(xué)術(shù)會(huì)議(CDS2015)。本次會(huì)議是反映我國糖尿病領(lǐng)域最高學(xué)術(shù)水平、最新研究進(jìn)展的盛宴,是我們了解國內(nèi)同行工作、借鑒國外同行經(jīng)驗(yàn)的最佳平臺(tái)。

  CDS2015正值中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立100周年紀(jì)念,意義非凡。CDS將秉承中華醫(yī)學(xué)會(huì)宗旨,以學(xué)術(shù)為中心,加強(qiáng)臨床診療指南和共識(shí)的制定及推廣,在中華醫(yī)學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下把糖尿病領(lǐng)域的學(xué)術(shù)工作做好,并梳理出本領(lǐng)域中國存在的亟需解決的問題,為臨床決策提供更多依據(jù)。未來5~10年,除了注重糖尿病預(yù)防,在糖尿病并發(fā)癥的防治方面必須著力更多。目前糖尿病管理相對有些脫節(jié),糖尿病的完整學(xué)科應(yīng)該包括預(yù)防、管理和并發(fā)癥的防控。糖尿病最符合從關(guān)注疾病本身到關(guān)注患者,最終到關(guān)注健康這個(gè)理念轉(zhuǎn)變的規(guī)律,應(yīng)該建立“一條龍”體系。CDS以降低糖尿病發(fā)生率、延長糖尿病患者生命、提高糖尿病患者生活質(zhì)量為最終努力目標(biāo)。上到糖尿病預(yù)防,下到并發(fā)癥治療,未來我們亟需完善糖尿病學(xué)科體系,只有這樣才能真正把糖尿病患者管理好。CDS在過去的幾年里取得了一些成就,但我們還要繼續(xù)努力,力爭做得更好。

  祝大家蘇州之行愉快!

  “小家”發(fā)展靠“大家”

  今年是中華醫(yī)學(xué)會(huì)百年華誕。翁教授強(qiáng)調(diào),中華醫(yī)學(xué)會(huì)的百年品牌不可取代,這個(gè)品牌聚攏了一大批優(yōu)秀的專家、學(xué)者和管理者。除了歷史沉淀外,中華醫(yī)學(xué)會(huì)一直在發(fā)展中不斷創(chuàng)新,所以才能愈加煥發(fā)出生命活力。CDS這個(gè)“小家”的發(fā)展離不開中華醫(yī)學(xué)會(huì)這個(gè)“大家”的品牌。比如,2014年CDS在中華醫(yī)學(xué)會(huì)的支持下,與意大利《糖尿病代謝研究與評論》(DMRR)雜志達(dá)成戰(zhàn)略合作,這在學(xué)會(huì)歷史上是第一次。DMRR能夠與CDS合作,看重的不僅是CDS的一大批優(yōu)秀專家,還有中華醫(yī)學(xué)會(huì)這家“百年老店”的平臺(tái)。

  翁教授介紹,中國科學(xué)院白春禮院長曾在公開講話中提到,我們所看到的科學(xué)最直接的體現(xiàn)是科學(xué)知識(shí),但在科學(xué)知識(shí)背后還有科學(xué)方法、科學(xué)價(jià)值和科學(xué)精神,以及保證科學(xué)運(yùn)行的機(jī)制和體系,也包括科學(xué)家的行為規(guī)范和價(jià)值觀。翁教授認(rèn)為,在學(xué)會(huì)也是如此。在學(xué)術(shù)之外,保證學(xué)術(shù)運(yùn)行的體制非常重要。每個(gè)人,無論是頂級專家還是普通工作人員,都應(yīng)該自覺維護(hù)平臺(tái)運(yùn)行的體制,并不斷完善它,只有這樣,學(xué)會(huì)才能長盛不衰。

  主題解讀:創(chuàng)新規(guī)范普及

  CDS今年的主題是“創(chuàng)新、規(guī)范、普及”。翁教授介紹,“創(chuàng)新”這個(gè)主題與國家目前大力提倡創(chuàng)新的理念相呼應(yīng)。學(xué)科創(chuàng)新是CDS的核心,包括科技創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、體制創(chuàng)新。創(chuàng)新不是空話,要在實(shí)際行動(dòng)中體現(xiàn)出來。另外,創(chuàng)新是每個(gè)人的事,無論是一線臨床工作者、科室?guī)ь^人、醫(yī)院管理者、學(xué)會(huì)領(lǐng)導(dǎo),都應(yīng)該為糖尿病學(xué)科的創(chuàng)新建言獻(xiàn)策,并積極落實(shí)。翁教授介紹,過去幾年,學(xué)會(huì)制定了各種相關(guān)指南和專家共識(shí),但目前臨床實(shí)踐還存在諸多不規(guī)范,與指南有較大差距,如何以指南為依據(jù)規(guī)范臨床診療是目前面臨的問題。另外,CDS現(xiàn)在非常重視診療共識(shí)的普及和推廣。翁教授說,沒有普及和推廣,指南和共識(shí)的落地就是空話。目前學(xué)會(huì)已經(jīng)在以上方面做了一些工作,但可以做得更好。

  披荊斬棘,打破鴻溝

  無論是分級診療還是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué),糖尿病都是重中之重,學(xué)科目前既面臨機(jī)遇也面臨挑戰(zhàn)。

  疾病預(yù)防,要讓老百姓看得見、摸得著

  翁教授指出,每一位專家都熱愛自己的專業(yè),但糖尿病已經(jīng)影響到千家萬戶,對社會(huì)造成的損失巨大。美國最新研究顯示,糖尿病會(huì)使人的壽命縮短6年,中國可能達(dá)到十幾年。所以說,糖尿病學(xué)科的社會(huì)學(xué)意義巨大。疾病預(yù)防不是口號(hào),要注重落地。糖尿病可防可治,要把如何控制“可控因素”(健康飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等)在全社會(huì)層面進(jìn)行推廣,做更多科普宣傳,從而做到把糖尿病防治的“關(guān)口”前移。這方面,學(xué)會(huì)做了一些事情,比如從2010年起發(fā)動(dòng)的“藍(lán)光行動(dòng)”目前已引起了民眾廣泛關(guān)注。

  翁教授認(rèn)為,CDS在糖尿病治療方面做得不錯(cuò),但仍肩負(fù)著糖尿病預(yù)防的責(zé)任。CDS的任務(wù)是把高危人群甄別出來,讓他們具備糖尿病防控意識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,改變生活方式。翁教授強(qiáng)調(diào),人均壽命的延長得益于器械和藥物創(chuàng)新,但科技不能解決所有問題。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到,科技只是一種手段,更重要的是要把“健康生活,健康社會(huì),健康中國”提到很重要的層面上來。近3年來,每年CDS年會(huì)上的“只為更健康,5公里健康跑”活動(dòng)已經(jīng)產(chǎn)生了重大影響,這就是CDS進(jìn)行糖尿病預(yù)防推廣和實(shí)施的落地舉措。在本次年會(huì)上,12月11日午餐時(shí)間,將進(jìn)行“只為更健康,一餐一課”主題活動(dòng),這將與5公里健康跑一樣,未來可能成為CDS年會(huì)的系列活動(dòng)。在年會(huì)上舉辦與飲食和運(yùn)動(dòng)相關(guān)的活動(dòng),最終目的是讓醫(yī)學(xué)逐漸從關(guān)注疾病轉(zhuǎn)變到關(guān)注健康。

  未來,“慢性非感染性疾病”的概念要更新

  傳統(tǒng)的慢性非感染性疾病不具有傳染性,但翁教授認(rèn)為,觀念傳播也是“傳染”的一種。生活方式是可以“傳染”的,糖尿病未來或許可以定義為“慢性生活方式傳染性疾病”。

  翁教授認(rèn)為,傳統(tǒng)意義上的傳染性疾病是病原學(xué)傳播,而生活方式是病因?qū)W傳播,觀念的傳播同樣會(huì)導(dǎo)致可獲得性疾病,而理念的獲得一定會(huì)對未來產(chǎn)生影響??梢越梃b控制傳染病的方式,在消滅傳染源和切斷傳播途徑方面做一些事情,阻斷不正確觀念的傳播。應(yīng)該讓大家明白,觀念的傳播對疾病有重大影響。對于糖尿病這類慢性疾病,在治療、預(yù)防方面都應(yīng)該以患者為中心,充分體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體性。

  來蘇州,看什么?

  精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近兩年最重要的話題,體現(xiàn)了時(shí)代的進(jìn)步。翁教授介紹,今年的全體大會(huì)請到了三位院士就以上兩個(gè)話題展開論述。饒子和院士與賀林院士將就“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”的話題展開討論;作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級專家,魏于全院士將在本次大會(huì)上做關(guān)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)平臺(tái)建設(shè)的報(bào)告。希望院士的講解能給參會(huì)者帶來全新體驗(yàn)。美國糖尿病學(xué)會(huì)(ADA)前任主席JohnBuse教授也不遠(yuǎn)萬里來到蘇州,為大家就“糖尿病領(lǐng)域心血管臨床終點(diǎn)研究的利與弊”在全體大會(huì)上作專題報(bào)告。另外,翁教授本人也將在全體大會(huì)上為大家梳理中國近20年來糖尿病領(lǐng)域的研究,闡述中國糖尿病管理在認(rèn)知、體制、結(jié)構(gòu)上存在的三重矛盾,尋求解決方法。

  翁教授指出,糖尿病大數(shù)據(jù)的建立需要打破鴻溝。本次年會(huì)設(shè)立了大數(shù)據(jù)平臺(tái),專門請到了華西醫(yī)院孫鑫教授為大家講解醫(yī)療大數(shù)據(jù)與糖尿病防治這個(gè)話題,這個(gè)論壇的設(shè)置也體現(xiàn)了創(chuàng)新的主題。提到創(chuàng)新的同時(shí),翁教授又提到,在糖尿病管理方面需要加大力度,所以本次年會(huì)上專門設(shè)立了前衛(wèi)話題——對糖尿病治療我們是需要新藥還是需要加強(qiáng)管理?翁教授提出,現(xiàn)在許多藥物其實(shí)都沒有得到合理的應(yīng)用,新藥真的能解決現(xiàn)有問題嗎?

  翁教授專門介紹,為了增加互動(dòng)性,本次年會(huì)上新增了三場專家見面會(huì),熱點(diǎn)問題專家爭鳴也增加到了三場。另外,翁教授還特別推薦了比較有特色的移動(dòng)醫(yī)療與糖尿病管理論壇、CDS-DMRR聯(lián)合論壇、祖國醫(yī)學(xué)與糖尿病論壇、CDS青委會(huì)專場等,精彩紛呈,不容錯(cuò)過。

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